Historique
Périodique
Diagnostic conundrums in substance abusers with psychiatric symptoms: variables suggestive of dual diagnosis
(Diagnostics incertains chez les usagers de drogue présentant des symptômes psychiatriques : variables évocatrices d'un double diagnostic)
Auteur(s) :
C. Mc KENNA ;
C. ROSS
Refs biblio. :
36
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Anglais
Discipline :
PSY (Psychopathologie / Psychopathology)
Note générale :
American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 1994, 20, (4), 397-412
Résumé :
FRANÇAIS :
Les patients, alliant dépendance à la drogue et symptômes psychiatriques, présentent souvent un diagnostic incertain, parce que ces problèmes peuvent réciproquement se compliquer l'un l'autre. Ceci peut mettre en question la capacité de repérer les patients à double diagnostic. Le principal objet de cette étude était d'identifier des variables évocatrices du double diagnostic, dans une population de patients toxicomanes avec des symptômes psychiatriques. Le second propos consistait à examiner des sous groupes dans cette population. Sur la base d'expérience clinique et de la littérature, sept variables indépendantes ont été avancées comme évocatrices de double diagnostic. 79 patients, présentant une dépendance et des symptômes psychiatriques de dépression, anxiété et/ou psychose, ont été répartis en 3 groupes : 1) 20 patients avec des symptomes psychiatriques, inférieurs au seuil significatif cliniquement ; 2) 36 patients présentant un trouble psychiatrique (double diagnostic) ; 3) 23 patients souffrant de symptôes psychiatriques atteignant les seuils significatifs cliniquement, mais non l'affection. Un risque croissant et persistant de double diagnostic était observé chez les patients qui étaient positifs pour les sept variables. Les principaux résultats étaient significativement différents pour les trois groupes.
ENGLISH :
Patients with substance dependence and psychiatric symptoms often present a diagnostic conundrum because each of these problems may mutually and reciprocally complicate the other. This may challenge the ability to identify dual-diagnostis patients who have both a substance abuse disorder and a definitive symptom-based psychiatric disorder. The main purpose of this explorative study was to identify variables suggestive of dual diagnosis in the population of substance abuse-dependent patients with psychiatric symptoms. A secondary purpose was to examine the subgroups in this population for their distinctiveness from one another. Based upon clinical experience and the literature, seven independent variables were hypothesized as suggestive of dual diagnosis. Seventy-nine patients with substance dependence and psychiatric symptoms of depression, anxiety, and/or psychosis were assessed for symptom and disorder status generating three subgroups: I) 20 patients with psychiatric symptoms not meeting thresholds for clinical signifiance; II) 36 patients exhibiting a psychiatric disorder (dual diagnosis); and III) 23 patients with psychiatirc symptoms meeting thresholds for clinical signifiance but not for a disorder. Odds ratios were calculated to examine the risk for dual diagnosis using the seven independent variables. A persistent increased risk for dual diagnosis was observed in patients who were positive for the seven variables. The seven variables were combined into an overall measure of patients' risk for dual diagnosis. Mean scores were significantly different for the three groups F(2,76) = 8,4 P
Les patients, alliant dépendance à la drogue et symptômes psychiatriques, présentent souvent un diagnostic incertain, parce que ces problèmes peuvent réciproquement se compliquer l'un l'autre. Ceci peut mettre en question la capacité de repérer les patients à double diagnostic. Le principal objet de cette étude était d'identifier des variables évocatrices du double diagnostic, dans une population de patients toxicomanes avec des symptômes psychiatriques. Le second propos consistait à examiner des sous groupes dans cette population. Sur la base d'expérience clinique et de la littérature, sept variables indépendantes ont été avancées comme évocatrices de double diagnostic. 79 patients, présentant une dépendance et des symptômes psychiatriques de dépression, anxiété et/ou psychose, ont été répartis en 3 groupes : 1) 20 patients avec des symptomes psychiatriques, inférieurs au seuil significatif cliniquement ; 2) 36 patients présentant un trouble psychiatrique (double diagnostic) ; 3) 23 patients souffrant de symptôes psychiatriques atteignant les seuils significatifs cliniquement, mais non l'affection. Un risque croissant et persistant de double diagnostic était observé chez les patients qui étaient positifs pour les sept variables. Les principaux résultats étaient significativement différents pour les trois groupes.
ENGLISH :
Patients with substance dependence and psychiatric symptoms often present a diagnostic conundrum because each of these problems may mutually and reciprocally complicate the other. This may challenge the ability to identify dual-diagnostis patients who have both a substance abuse disorder and a definitive symptom-based psychiatric disorder. The main purpose of this explorative study was to identify variables suggestive of dual diagnosis in the population of substance abuse-dependent patients with psychiatric symptoms. A secondary purpose was to examine the subgroups in this population for their distinctiveness from one another. Based upon clinical experience and the literature, seven independent variables were hypothesized as suggestive of dual diagnosis. Seventy-nine patients with substance dependence and psychiatric symptoms of depression, anxiety, and/or psychosis were assessed for symptom and disorder status generating three subgroups: I) 20 patients with psychiatric symptoms not meeting thresholds for clinical signifiance; II) 36 patients exhibiting a psychiatric disorder (dual diagnosis); and III) 23 patients with psychiatirc symptoms meeting thresholds for clinical signifiance but not for a disorder. Odds ratios were calculated to examine the risk for dual diagnosis using the seven independent variables. A persistent increased risk for dual diagnosis was observed in patients who were positive for the seven variables. The seven variables were combined into an overall measure of patients' risk for dual diagnosis. Mean scores were significantly different for the three groups F(2,76) = 8,4 P
Affiliation :
Univ. Illisnois Med. Ctr., Dept Psychiat., 820 S. Damen Ave., Chicago, IL 60612
Etats-Unis. United States.
Etats-Unis. United States.
Exemplaires
| Disponibilité |
|---|
| aucun exemplaire |