FRANÇAIS :
Le programme ANGELS s'attache à améliorer les soins prénataux et à réduire l'usage de drogue chez les femmes enceintes grâce au soutien d'infirmières certifiées et de conseillers en toxicomanie. Sur 77 femmes enceintes abusant d'alcool et/ou d'autres drogues au début de la grossesse, 51% sont devenues relativement abstinentes durant leur grossesse, 35% ont réduit leur consommation, et 14% n'ont rien changé. Ces trois niveaux de changement ont pris en compte la gravité de la consommation d'alcool, de cocaine et de cannabis, les problèmes psychosociaux, l'initiation aux soins prénataux, la fréquence des visites prénatales et des contacts avec les conseillers. Des cas cliniques illustrent les différences de changement.

ENGLISH :
This study reports the results of the ANGELS Program,a program of enhanced prenatal care designed to reduce substance use among pregnant women. In a suburban office serving a broad range of pregnant women, certified nurse-midwives and on-site addictions counselors addressed substance abuse during prenatal care. This paper describes a cohort of 77 pregnant women who were identified as abusers of alcohol and/or other drugs at the start of pregancy. 51% of women were able to be largely abstinent during their pregnancy, 35% had reduced their use somewhat, and 14% had shown no change in use. Variables that differentiated the groups included severity of cocaine and cannabis use, psychosocial stressors, and initiation of prenatal care, number of prenatal visit and contact with the addictions counselors. Clinical vignettes illustrate the differences among women in the three level of change groups. Implications of the results are discussed. (From authors'abstract)