FRANÇAIS :
Des patients toxicomanes masculins présentant des problèmes de stress posttraumatique (TO-PTSD) (N=140) ont été comparés à des patients ne présentant que des problèmes de toxicomanie seulement (TO) (N=1262) et ceux présentant d'autres problèmes psychopathologiques (TO-PSY) (N=228). La comparaison concernait les changements constatés lors du traitement pour toxicomanie. Différents tests ont été passés pour évaluer ces changements. Bien qu'une amélioration générale fut constatée pour les patients TO-PTSD, elle était moins importante que celle rapportée par les patients TO. Les patients TO-PTSD étaient moins aptes à faire face à des situations difficiles et ressentaient plus de détresse psychologique que les 2 autres catégories de patients. Une augmentation du nombre de consultations et une meilleure participation aux activités des 12 étapes du programme permettraient d'améliorer l'efficacité du traitement pour cette catégorie de patients. Une diminution plus importante des symptômes psychologiques est constatée chez des patients ayant suivi un programme plus strict, très réglementé et avec beaucoup de soutien.

ENGLISH :
Male substance abuse patients with posttraumatic stress disorder (PTSD) (N=140) were compared to patients with only substance use disorders (N=1,262) and those with other Axis I diagnoses (N=228) on changes during substance abuse treatment. Diagnoses were determined by chart review, and patients completed questionnaires assessing coping, cognitions, and psychological distress. Although SA-PTSD patients improved on outcomes during treatment, they showed less benefit relative to SA-only patients. At discharge, SA-PTSD patients reported less use of effective coping styles, and endorsed more positive beliefs about substance use than SA-only patients. They had more psychological distress than SA-only and SA-PSY patients. More counseling sessions devoted to substance abuse and family problems, and increased involvement in 12-step activities partially counteracted the negative effects of having a PTSD diagnosis on several outcomes. SA-PTSD patients reported fewer psychological symptoms at discharge in programs that were high in support and order/organization. (Authors' abstract)