Titre : | Sociodemographic and psychological variables influencing adherence to antiretroviral therapy |
Titre traduit : | (Variables sociodémographiques et psychosociales influençant l'adhésion au traitement antirétroviral.) |
Auteurs : | GORDILLO V. ; DEL AMO J. ; V. SORIANO ; J. GONZALEZ-LAHOZ |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 1999 |
Format : | 1763-1769 / graph. ; tabl. |
Note générale : |
AIDS, 1999, 13, (13), 1763-1769 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés VIH ; ANTIRETROVIRAUX ; OBSERVANCE DU TRAITEMENT ; INJECTION ; DEMOGRAPHIE ; PSYCHOSOCIOLOGIE ; EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVE |
Résumé : |
FRANÇAIS : De décembre 1997 à mai 1998, 366 patients en traitement dans un service de soins VIH/sida à Madrid ont répondu à un questionnaire portant sur leurs caractéristiques sociodémographiques et psychologiques se rapportant au suivi de leur traitement. Des données cliniques collectées dans les dossiers médicaux ainsi qu'une évaluation de l'état dépressif des patients (à l'aide du BDI) ont été prises en compte. L'adhésion au traitement a été évaluée à partir des déclarations des patients et par une méthode de comptage des médicaments réellement pris. 211 patients (57,6%) ont eu une bonne adhésion au traitement (prise des médicaments prescrits >90%). Les facteurs d'observance du traitement étaient l'âge, le mode de contamination VIH, le niveau d'étude, la situation professionnelle, le taux de CD4+, la dépression et la perception du soutien social. L'observance du traitement était meilleure chez les patients âgés de 32-35 ans, non UDVIs avec un taux de CD4+ de 200 à 499 X 10 puissance 6 cellules/l lors de l'entrée en traitement et chez les patients non dépressifs et ayant une bonne perception du soutien social. Globalement les UDVIs et les personnes jeunes tendent à avoir une faible observance du traitement, ainsi que les patients dépressifs et présentant un manque de perception du soutien social. ENGLISH : Objective : To assess the degree of compliance with antiretroviral therapy in HIV- infected patients, and identify which sociodemographic and psychological factors influence it, in order to develop strategies to improve adherence. Design and setting : Cross-sectional study in a reference HIV/AIDS institution located in Madrid, Spain. Patients and methods : A total of 366 HIV-infected patients who were on treatment with antiretroviral drugs were invited to complete a questionnaire which recorded sociodemographic data and psychological variables in relation to compliance with the prescribed medication. Clinical information was extracted from the hospital records. The Beck Depression Inventory was used to assess depression, while adherence to treatment was evaluated using patient's self report and the pill count method. Results : A good adherence to antiretroviral therapy (> 90% consumption of the prescribed pills) was recorded in 211 (57.6%) patients. A good concordance for assessing adherence was found using the patient's self-report and the pill count method in a sub-group of patients. Predictors of compliance in the univariate analysis were age, transmission category, level of studies, work situation, CD4 cell count level depression and self-perceived social support. In the multivariate model, only age, transmission category, CD4 cell count level, depression, self-perceived social support, and an interaction between the last two variables predicted compliance to treatment; adherence to antiretroviral therapy was better among subjects aged 32-35 years [odds ratio (OR), 2.31 ; 95% confidence interval (CI), 1.21-4.40], in non-intravenous drug users (IVDUs) (OR, 2.05 ; 95% CI, 1.28-3.29), subjects with CD4 cell counts from 200-499 x 10 exponent 6 cells/I at enrolment (OR, 2.78 ; 95% CI, 1.40-5.51) and in subjects not depressed and with a self-perceived good social support (OR, 1.86 ; 95% CI, 0.98-3.53). Conclusions : Sociodemographic and psychological factors influence the degree of adherence to antiretroviral therapy. Overall, lVDUs and younger individuals tend to have a poorer compliance, as well as subjects with depression and lack of self-perceived social support. An increased awareness of these factors by practitioners attending HIV- infected persons, recognizing and potentially treating some of them, should indirectly improve the effectiveness of antiretroviral therapy. (Author' s abstract) |
Note de contenu : | graph. ; tabl. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 45 |
Affiliation : |
C/Espanoleto 9, 1°B, 28010 Madrid Espagne. Spain. |
Numéro Toxibase : | 204950 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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