Historique
Périodique
Lofexidine for opiate detoxification: review of recent randomised and open controlled trials
(La lofexidine pour le sevrage des opiacés : synthèse des essais randomisés et en contrôle ouvert récents.)
Article en page(s) :
337-348
Sous-type de document :
Revue de la littérature / Literature review
Refs biblio. :
24
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Anglais
Thésaurus mots-clés
CLONIDINE
;
DESINTOXICATION
;
CURE DE DESINTOXICATION
;
OPIACES
;
ANTIHYPERTENSEURS
;
METHADONE
;
COMPARAISON
Note générale :
American Journal on Addictions, 1999, 8, (4), 337-348
Note de contenu :
graph.
Résumé :
FRANÇAIS :
Les auteurs ont fait la synthèse de données issues de rapports publiés dans des revues scientifiques concernant les essais cliniques comparatifs de la lofexidine avec la méthadone ou la clonidine. Ils s'attachent particulièrement à mettre en évidence l'efficacité, les effets secondaires (notamment l'hypotension), et l'acceptation du traitement à la lofexidine. De 1990 à 1998, cinq rapports ont fait l'objet de cette synthèse Trois rapports comparent la lofexidine à la clonidine et concluent à des effets similaires sur le syndrome de sevrage mais sans les mêmes problèmes sur l'hypotension. Les deux autres rapports comparant la lofexidine à la méthadone demontrent une résolution plus rapide des symptômes de sevrage, notamment dans le protocole accéléré sur 5 jours. L'acceptation du traitement (mesurée par la rétention) semble être meilleure avec la lofexidine par rapport à la clonidine, mais moins bonne par rapport à la méthadone. L'article explore également les récents développements de l'usage de la lofexidine dans le sevrage des opiacés au Royaume-Uni.
ENGLISH :
The objective of this article was to review the data from recently published trials of lofexidine in the treatment of opiate withdrawal, with particular attention to evidence on efficacy, side-effects (particularly hypotension), and the acceptability of this new treatment to the patient population. The authors reviewed data contained within peer-reviewed publisbed reports of clinical trials of lofexidine compared with detoxification using reducing doses of the opiate agonist methadone or the alpha-adrenergic agonist clonidine. Five published reports of clinical trials of lofexidine have been identified from peer-reviewed journals in the eight years between 1990 and 1998-all published within the last three years. Three of the reports compare lofexidine with clonidine, while the remaining two compare it with methadone detoxification. The three comparisons with clonidine find lofexidine to be similar in its moderating effect on the withdrawal syndrome, but without the same extent of problems with hypotension. Comparisons with methadone show a more rapid resolution of withdrawal symptoms with lofexidine-particularly with the accelerated 5-day lofexidine protocol. Such problems of hypotension as were encountered with lofexidine were adequately managed with dose reduction. Acceptability of the treatment to the patient (as measured by retention in treatment) appears to be greater with lofexidine than clonidine, although possibly less than with methadone. Lofexidine is an alpha-2 adrenergic agonist that is increasingly used in the management of opiate withdrawal-notably in the UK. (Author' s abstract)
Les auteurs ont fait la synthèse de données issues de rapports publiés dans des revues scientifiques concernant les essais cliniques comparatifs de la lofexidine avec la méthadone ou la clonidine. Ils s'attachent particulièrement à mettre en évidence l'efficacité, les effets secondaires (notamment l'hypotension), et l'acceptation du traitement à la lofexidine. De 1990 à 1998, cinq rapports ont fait l'objet de cette synthèse Trois rapports comparent la lofexidine à la clonidine et concluent à des effets similaires sur le syndrome de sevrage mais sans les mêmes problèmes sur l'hypotension. Les deux autres rapports comparant la lofexidine à la méthadone demontrent une résolution plus rapide des symptômes de sevrage, notamment dans le protocole accéléré sur 5 jours. L'acceptation du traitement (mesurée par la rétention) semble être meilleure avec la lofexidine par rapport à la clonidine, mais moins bonne par rapport à la méthadone. L'article explore également les récents développements de l'usage de la lofexidine dans le sevrage des opiacés au Royaume-Uni.
ENGLISH :
The objective of this article was to review the data from recently published trials of lofexidine in the treatment of opiate withdrawal, with particular attention to evidence on efficacy, side-effects (particularly hypotension), and the acceptability of this new treatment to the patient population. The authors reviewed data contained within peer-reviewed publisbed reports of clinical trials of lofexidine compared with detoxification using reducing doses of the opiate agonist methadone or the alpha-adrenergic agonist clonidine. Five published reports of clinical trials of lofexidine have been identified from peer-reviewed journals in the eight years between 1990 and 1998-all published within the last three years. Three of the reports compare lofexidine with clonidine, while the remaining two compare it with methadone detoxification. The three comparisons with clonidine find lofexidine to be similar in its moderating effect on the withdrawal syndrome, but without the same extent of problems with hypotension. Comparisons with methadone show a more rapid resolution of withdrawal symptoms with lofexidine-particularly with the accelerated 5-day lofexidine protocol. Such problems of hypotension as were encountered with lofexidine were adequately managed with dose reduction. Acceptability of the treatment to the patient (as measured by retention in treatment) appears to be greater with lofexidine than clonidine, although possibly less than with methadone. Lofexidine is an alpha-2 adrenergic agonist that is increasingly used in the management of opiate withdrawal-notably in the UK. (Author' s abstract)
Affiliation :
Natl Addiction Center, Inst. Psychiatry, The Maudsley, Addiction Sciences Building, 4 Windsor Walk, Denmark Hill, London SE5 8AF. E-mail : j.strang@iop.kcl.ac.uk.
Royaume-Uni. United Kingdom.
Royaume-Uni. United Kingdom.
Exemplaires
| Disponibilité |
|---|
| aucun exemplaire |