Titre : | Electrocardiographic abnormalities during recovery form ultra-short opiate detoxification |
Titre traduit : | (Anomalies de l'électrocardiogramme en phase de guérison suite à un sevrage ultra court des opiacés.) |
Auteurs : | T. ALLHOFF ; K. RENZING-KÖHLER ; KIENBAUM P. ; S. SACK ; N. SCHERBAUM |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 1999 |
Format : | 337-344 / fig. |
Note générale : |
Addiction Biology, 1999, 4, (3), 337-344 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | TRA (Traitement et prise en charge / Treatment and care) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés CURE DE DESINTOXICATION ; DESINTOXICATION ; OPIACES ; EFFET SECONDAIRE ; COEUR |
Résumé : |
FRANÇAIS : Vingt deux patients, ne présentant pas de troubles cardiaques, ont été sevrés sous anesthésie, puis ils ont reçu de la clonidine et de la naltrexone, et pour certains de la trimipramine. Les pulsations cardiaques, les intervalles de temps systoliques et les anomalies de dépolarisations ont été explorés sur 12 enregistrements d'ECG pratiqués avant et après la désintoxication. De même, les concentrations sériques en Na+, K+ et CA++ ont été mesurées. Comparativement aux valeurs initiales, les pulsations cardiaques sont plus basses sur les deux premiers tracés après sevrage. Les intervalles de temps systolique sont plus longs : sur 16 ECG (20%) le temps est au dessus de 460 msec. La concentration sérique en potassium est significativement plus basse (4,3 vs 3,8 mmol/l) et la concentration en Ca++ diminue significativement (2,4 vs. 2,2 mmol/l) sans atteindre un taux anormal. En conclusion, un sevrage ultra rapide des opiacés entraîne des risques de bradycardie et d'augmentation du temps systolique. Ces effets secondaires sont réversibles et peuvent s'expliquer par l'hypokalémie et le traitement par la clonidine. Pour éviter les complications arythmiques, il est conseillé de pratiquer au moins un ECG journalier durant les 3 jours suivant le sevrage intensif. ENGLISH : The aim of this study was to detect electrocardiographic abnormalities during recovery from ultra-short opiate detoxification, using a retrospective study design conducted at a university hospital. Twenty-two consecutive patients (mean + SD, age 30.0 + 6.3 years) receiving daily oral methadone underwent ultrashort opiate detoxification under general anaesthesia. In the post-anaesthetic stages they received oral clonidine and naltrexone, and in some cases trimipramine was dispensed. Heart rate, rate-corrected QT interval (msec) and repolarization abnormalities of 12-lead electrocardiographic recordings before and after detoxification were examined. The serum electrolyte concentrations (mmol/l) including Na+, K+ and Ca2+ were assessed. Eighty-one ECGs were evaluated in total. Compared to the initial values, heart rate was significantly lowered in the first two tracings after detoxification (median values 60.0/min. vs. 52,5/min; p = 0. 0006). The lowest heart rate measured after detoxification was 44/min. The cQT interval was significantly lengthened (median value 420 msec vs. 453 msec after detoxification). In 16 tracings (20%) taken from 10 patients (45%) cQT rose above 460 msec and in two tracings (2%) it topped 500 msec. Modest hypokalaemia (2.9-3.5 mmol/l) was linked to cQT prolongation (> 460 msec) in 10 ECG tracings. Spearman's correlation coefficient indicated that prolonged cQT intervals correlated with decreased potassium values. Twelve tracings (15%) taken from 10 patients (45%) after detoxification showed T-wave inversion and in two cases sinus rhythm was turned (Author' s abstract) |
Note de contenu : | fig. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 33 |
Affiliation : |
Departement Psychiatry Psychotherapy, University Hospital Essen, Virchow Strasse 174, 45147 Essen Allemagne. Germany. |
Numéro Toxibase : | 204811 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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