Titre : | Factor structures for DSM-IV substance disorder criteria endorsed by alcohol, cannabis, cocaine and opiate users : results from the WHO reliability and validity study |
Titre traduit : | (Structures des facteurs des critères du DSM-IV concernant les troubles de l'abus de drogues - pour l'alcool, le cannabis, la cocaïne et les opiacés - : résultats d'une étude de l'OMS sur la validité et la fiabilité.) |
Auteurs : | C. B. NELSON ; J. REHM ; USTUN T. B. ; B. GRANT ; S. CHATTERJI |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 1999 |
Format : | 843-855 / tabl. |
Note générale : |
Addiction, 1999, 94, (6), 843-855 |
Langues: | Anglais |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés CLASSIFICATION ; PSYCHIATRIE ; MODELE ; DEPENDANCE ; ABUS ; DIAGNOSTIC ; VALIDITE ; FIABILITE |
Résumé : |
FRANÇAIS : Objectifs: la structure des facteurs des critères du DSM-IV pour la toxicomanie a été examinée chez des usagers d'alcool, de cannabis, de cocaïne et d'opiacés afin de déterminer la nature des critères d'abus et de dépendance au sein de chacune de ces catégories de drogues et de déterminer si un concept pouvait être généralisé pour ceux-ci. Type d'étude: la prévalence des critères sur 12 mois a été évaluée en tant que partie de l'étude de l'OMS sur la fiabilité et la validité des instruments de mesure des troubles de l'usage de drogues et de l'alcool dans plusieurs contextes à huit endroits différents dans le monde en utilisant le SCAN (Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychi- atry). La plupart des participants ont été recrutés dans des structures sans traitement. En plus des analyses de facteurs exploratoires, l'analyse confirmative a été utilisée pour étudier les structures de facteurs à l'aide de méthodes statistiques spécifiques (méthodes pondérées des moindres carrés et matrices de corrélation tétrachoriques). Les techniques d'analyse sur plusieurs échantillons ont été employées pour élaborer un modèle des différences entre les classes de produits. Résultats: pour l'ensemble des données, les analyses ont identifié une solution à un seul facteur pour chaque population d'usagers et parmi l'ensemble des populations d'usagers. Cependant, les analyses des données des usagers rapportant une symptomatologie faible à modérée ont identifié une structure bidimensionnelle parmi les usagers d'alcool, de cannabis et d'opiacés comprenant un facteur principal de "dépendance" et un facteur secondaire "d'abus". De plus, les résultats ont montré que ni les critères d'abus A2) "usage dans des situations physiques dangereuses", ni le critère de dépendance D7) "usage en dépit de la connaissance des problèmes physiques et psychologiques" étaient au centre de la construction latente dans les populations d'usagers, sauf pour D7 chez les usagers d'alcool. Conclusions: les résultats multidimensionnels observés chez les usagers présentant une symptomatologie faible à modérée indiquent que (1) les résultats antérieurs provenant de populations relativement homogènes peuvent avoir été biaisés vers des solutions d'ordre moindre, et (2) les critères de toxicomanie du DSM-IV décrivent au moins deux phénomènes distincts, soutenant l'organisation actuelle du DSM-IV concernant les critères de la toxicomanie. Des études futures devront évaluer si les symptômes courants sont présents dans les combinaisons randomisées ou prévisibles, si les combinaisons reflétant une hiérarchie spécifique de sévérité peuvent être identifiées, et si les symptômes d'incidence sont rassemblés dans un schéma prévisible, au sein des populations spécifiques d'usagers et dans l'ensemble des populations d'usagers. (Résumé de la revue) ENGLISH : Aims. The factor structure of DSM-IV substance disorder criteria is examined among alcohol, cannabis, cocaine and opiate users to detennine the dimensionality of abuse and dependence criteria within each of these drug classes and whether a common construct can be generalized across drug classes. Design. 12-month criterion prevalence was assessed as part of the World Health Organization's Study on the Reliability and Validity of the Alcohol and Drug Use Disorder Instruments in various settings at eight sites around the world using the Schedules for Clinical Assessment in Neuropsychiatry (SCAN). A majority of respondents were recruited from non-treatment settings. In addition to exploratory factor analysis, confirmatory factor analysis was used to analyse factor structures using weighted least square methods and tetrachoric correlation matrices. Multi-sample analysis techniques were used to model differences between drug-classes. Findings. In the full data analyses identified a single factor solution for each user population and across user populations. However, analyses of data from users reporting low to moderate symptomatology identified a two-dimensional construct among alcohol, cannabis and opiate users consisting of a major "dependence" factor and a lesser "abuse" factor. In addition, results showed that neither the abuse criterion "(A2) use in physical hazardous situations " or the dependence criterion "(D7) use despite knowledge of psychological/physical problems " were central to the latent construct in any of the user populations, except for D7 among alcohol users. Conclusions. The multidimensional results found among users with low to moderate symptomatology indicate that: (1) previous results from relatively homogeneous populations may have been biased towards lesser order solutions, and that (2) the DSM-IV substance disorder criteria describe at least two distinct phenomena, supporting the current DSM-IV organization of substance disorder criteria. Further work needs to evaluate whether prevalent symptoms are present in random or predictable combinations, whether combinations reflecting a specific hierarchy of severity can be identified, and whether incident symptoms are accumulated in a predictable pattern, within specific user populations and across user populations. (Author' s abstract) |
Note de contenu : | tabl. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 31 |
Affiliation : |
World Health Organization, Health and Social Change Cluster, Assessment, Classification & Epidemiology Group, Av. Appia, 20, CH-1211 Geneva Suisse. Switzerland. |
Numéro Toxibase : | 204862 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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