Article de Périodique
Characteristics of dependent and nondependent regular users of codeine (1999)
(Personnes faisant un usage régulier de codéine : caractéristiques des consommateurs dépendants et non dépendants)
Auteur(s) :
SPROULE, B. ;
BUSTO, U. E. ;
SOMER G. ;
ROMACH M. K. ;
SELLERS, E. M.
Année :
1999
Page(s) :
367-372
Langue(s) :
Anglais
Refs biblio. :
35
Domaine :
Autres substances / Other substances
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus mots-clés
CODEINE
;
DOULEUR
;
USAGE REGULIER
;
ABUS
;
DEPENDANCE
;
AUTOMEDICATION
;
MEDICAMENTS
;
MESUSAGE
;
ENQUETE
Résumé :
FRANÇAIS :
Cet article présente les résultats d'une enquête par questionnaire menée auprès de 339 consommateurs réguliers de codéine. 37% d'entre eux étaient dépendants, selon les critères du DSM-IV. Les sujets dépendants consommaient en moyenne 179 mg de codéine par jour. Parmi les causes de leur consommation, ces personnes identifiaient : la dépression dans 23% des cas, l'anxiété dans 21 % des cas, des problèmes gastro-intestinaux dans 13% des cas. L'usage d'autres drogues (alcool, cannabis, hypnotiques, héroïne) était beaucoup plus fréquent chez ces sujets que chez les personnes non dépendantes. La plupart (81%) des sujets dépendants avaient commencé à prendre de la codéine pour traiter une douleur chronique; cependant ils lui reconnaissaient moins d'efficacité dans le traitement anti-douleur que ne le faisaient les personnes non dépendantes et s'ils l'utilisaient, c'était davantage pour ses effets agréables, pour se relaxer, ou pour prévenir des symptômes de manque. La question de la douleur reste centrale pour ces personnes qui n'ont certainement pas reçu le bon traitement.
ENGLISH :
Although codeine is a widely used medication, the problems of codeine abuse and dependence have not been well-studied. This study characterized regular codeine users (using at least 3 days per week for 6 months, excluding those using codeine for the treatment of cancer pain) through a self completed questionnaire. Recruitment through newspaper advertisements resulted in a total of 339 eligible questionnaires. Thirty-seven percent of subjects met DSM-IV criteria for codeine dependence. Dependent subjects (mean age, 40 ± 10 years) were using an average of 179 (±171) mg of codeine per day. Codeine was predominantly used in the form of combination products with aceta minophen. Dependent subjects identified specific problems causally related to their codeine use such as depression (23%), anxiety (21%), and gastroin testinal disturbances (13%). The dependent sub jects reported problems with other drugs more than did nondependent users (alcohol, 57% vs. 26%; cannabis, 23% vs. 5%; sedative/hypnotics, 33% vs. 12%; and heroin, 11% vs. 2%, respectively). Most were taking codeine primarily for a chronic pain problem (81%), although the dependent subjects currently found codeine less effective for treating pain than did the nondependent subjects and were more likely to use codeine for pleasurable effects, to relax, or to prevent withdrawal symptoms. This study showed that dependence is associated with the regular use of codeine. Pain is a key issue with these users; however, they are probably not receiving optimal treatment. There is a need to identify individuals experiencing problems with their codeine use and to develop optimal prevention and treatment strategies. (Author' s abstract)
Cet article présente les résultats d'une enquête par questionnaire menée auprès de 339 consommateurs réguliers de codéine. 37% d'entre eux étaient dépendants, selon les critères du DSM-IV. Les sujets dépendants consommaient en moyenne 179 mg de codéine par jour. Parmi les causes de leur consommation, ces personnes identifiaient : la dépression dans 23% des cas, l'anxiété dans 21 % des cas, des problèmes gastro-intestinaux dans 13% des cas. L'usage d'autres drogues (alcool, cannabis, hypnotiques, héroïne) était beaucoup plus fréquent chez ces sujets que chez les personnes non dépendantes. La plupart (81%) des sujets dépendants avaient commencé à prendre de la codéine pour traiter une douleur chronique; cependant ils lui reconnaissaient moins d'efficacité dans le traitement anti-douleur que ne le faisaient les personnes non dépendantes et s'ils l'utilisaient, c'était davantage pour ses effets agréables, pour se relaxer, ou pour prévenir des symptômes de manque. La question de la douleur reste centrale pour ces personnes qui n'ont certainement pas reçu le bon traitement.
ENGLISH :
Although codeine is a widely used medication, the problems of codeine abuse and dependence have not been well-studied. This study characterized regular codeine users (using at least 3 days per week for 6 months, excluding those using codeine for the treatment of cancer pain) through a self completed questionnaire. Recruitment through newspaper advertisements resulted in a total of 339 eligible questionnaires. Thirty-seven percent of subjects met DSM-IV criteria for codeine dependence. Dependent subjects (mean age, 40 ± 10 years) were using an average of 179 (±171) mg of codeine per day. Codeine was predominantly used in the form of combination products with aceta minophen. Dependent subjects identified specific problems causally related to their codeine use such as depression (23%), anxiety (21%), and gastroin testinal disturbances (13%). The dependent sub jects reported problems with other drugs more than did nondependent users (alcohol, 57% vs. 26%; cannabis, 23% vs. 5%; sedative/hypnotics, 33% vs. 12%; and heroin, 11% vs. 2%, respectively). Most were taking codeine primarily for a chronic pain problem (81%), although the dependent subjects currently found codeine less effective for treating pain than did the nondependent subjects and were more likely to use codeine for pleasurable effects, to relax, or to prevent withdrawal symptoms. This study showed that dependence is associated with the regular use of codeine. Pain is a key issue with these users; however, they are probably not receiving optimal treatment. There is a need to identify individuals experiencing problems with their codeine use and to develop optimal prevention and treatment strategies. (Author' s abstract)
Affiliation :
Pschychopharmacol. Res. Progr., Sunnybrook Hlth Sci. Ctr., Toronto, Ontario, Canada