FRANÇAIS :
La plupart des personnes connaissant leur statut sérologique VIH(+), sont réticents pour s'engager dans des comportements sexuels qui risqueraient de transmettre le VIH à d'autres. Une minorité d'hommes séropositifs continuent néanmoins à s'engager dans de telles conduites à risque. Un facteur qui influe probablement sur ce type d'activité à haut risque, concerne la capacité à autogérer son comportement sexuel. Les auteurs ont étudié le rôle des comportements sexuels compulsifs comme un des facteurs contribuant à l'engagement dans les conduites sexuelles à risque chez des homosexuels séropositifs au VIH (N=112). Les participants ont été évalués également par rapport à des autres facteurs connus pour leur lien à des conduites à risque comme : - l'usage de substances psychoactives, - l'usage de substances psychoactives par le partenaire, - ressentir du plaisir lors d'une prise de risque, - croyances autour des risques de transmission, - intentions d'éviter désormais les situations à risque et - estime de soi. Les hommes obtenant un score élevé en matière de compulsion sexuelle témoignaient : 1. s'engager plus fréquemment dans des comportements sexuels à risque avec plus de partenaires ; 2. consommer plus fréquemment de la cocaïne lors de l'activité sexuelle ; 3. que des rapports à risque procuraient plus de plaisir et 4. avoir moins d'estime de soi. Une analyse de ces données indique que la relation entre compulsion sexuelle et comportement sexuel à risque était partiellement induite par à la fois l'usage personnel de cocaïne et l'usage par le partenaire dans le cadre de l'activité sexuelle. Ces résultats indiquent la nécessité d'intégrer des services de réduction des risques et un traitement pour abus de drogues dans l'approche de ces personnes séropositives ayant des difficultés à éviter des conduites sexuelles à risque.

ENGLISH :
Most persons aware of their HIV-positive serostatus refrain from sexual behavior that could transmit HIV infection to others. However, a minority of men who test HIV- seropositive continue to engage in transmission risk behavior. One factor that may play a role in high-risk sexual activity involves sexual behavior self-management. The present study investigated the role of sexual compulsivity as a contributing factor to high-risk sexual behavior in HIV seropositive men who have sex with men (N = 112). Participants also completed measures of factors known to be related to risky sexual behavior including: personal substance use, sexual partner substance use, pleasure associated with high-risk activities, beliefs about transmission risks, intentions to avoid future instances of risky behavior, and self-esteem. Men scoring high on sexual compulsivity reported engaging in more frequent unprotected sexual acts with more partners, reported greater use of cocaine in conjunction with sexual activity, rated high-risk sexual acts as more pleasurable, and reported lower self-esteem. Mediational analyses indicated that the relationship between sexual compulsivity and high-risk sexual behavior was partially mediated by both personal cocaine use and partner cocaine use in conjunction with sexual activity. The results suggest a need to integrate HIV risk-reduction services and substance use treatment for those persons living with HIV who have difficulty avoiding transmission risk behavior. (Editor's abstract.)