Titre : | Pre-AIDS mortality and its association with HIV disease progression in haemophilic men, injecting drug users and homosexual men |
Titre traduit : | (La mortalité pré-sida et ses liens avec la progression de l'infection VIH chez des hommes hémophiles, des usagers de drogues par voie injectable et des hommes homosexuels.) |
Auteurs : | M. PRINS ; C. A. SABIN ; C. A. LEE ; DEVEREUX H. ; R. A. COUTINHO |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 2000 |
Format : | 1829-1837 / graph. ; tabl. |
Note générale : |
AIDS, 2000, 14, (12), 1829-1837 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés MORTALITE ; ETIOLOGIE ; SIDA ; VIH ; POPULATION A RISQUE ; PREVALENCE ; EPIDEMIOLOGIE ANALYTIQUE |
Résumé : |
FRANÇAIS : Les taux et les causes de mortalité pré-sida ont été étudiées auprès de trois groupes à risque dont l'intervalle de séroconversion était connu : 111 hommes hémophiles séropositifs suivis à Londres, 118 UDVIs et 158 hommes homosexuels suivis à Amsterdam. Dans chaque groupe, la numération CD4 et T-cell, l'ARN VIH et la mortalité pré-sida ont été analysés. 10 ans après la séroconversion, 7,3% des hémophiles sont décédés avant la déclaration d'un sida et 38,2% ont développé un sida. Pour les UDVIs, ces chiffres sont respectivement de 20,2% et 30,5% et pour les homosexuels de 8 % et 55%. Les causes de mortalité principales sont différentes selon les groupes. Les risques de mortalite pré-sida augmentent avec la diminution des CD4 et l'augmentation l'ARN VIH chez les UDVIs et les homosexuels. Relation qui n'est pas aussi évidente chez les hémophiles. Du fait de l'augmentation de l'espérance de vie amenée par les traitements antiviraux (HAART), les décés avant déclaration d'un sida seront plus courants dans le futur. La prévention et le traitement d'infections non liées au sida, particulièrement les hépatites C, et les cancers deviendront très importantes chez les personnes séropositives au VIH. ENGLISH : Objective: To study pre-AIDS mortality and its association with HIV disease progres- sion in different exposure groups with known intervals of HIV seroconversion. Design and methods: The type and rate of pre-AIDS deaths were assessed in 111 HIV-infected haemophilic men followed in London, and 118 injecting drug users and 158 homosexual men followed in Amsterdam. In each group, the association between CD4+ T-cell count, HIV RNA and pre-AIDS mortality was studied using proportional hazards analysis. Results: By 10 years after seroconversion 7.3% of the haemophilic men had died without AIDS and 38.2% had developed AIDS. These figures were 20.2 and 30.5% for injecting drug users, and 8.0 and 55.0% for homosexual men. The major causes of pre-AIDS mortality appear to differ in the three exposure groups. The risk of pre-AIDS death tended to increase with decreasing CD4 cell count and increasing HIV RNA levels in injecting drug users and homosexual men . In men with haernophilia the associations were less obvious, although the log-transformed CD4 cell count was predictive for pre-AIDS death. Conclusions: Pre-AIDS deaths occur and are at least partially related to HIV disease progression irrespective of how individuals became infected. Because of the longer life expectancy due to highly active antiretroviral therapy (HAART), pre-AIDS deaths are likely to show a further increase. Methods to incorporate these intermediate outcomes should be considered in the estimation of the size of the HIV epidemic and in the survival analysis of HIV-infected individuals. Prevention and treatment of non-AIDS infections, especially hepatitis C virus infection, and cancers will become increasingly important in HIV-infected individuals. The interaction between these therapies and HAART should be closely monitored. (Author' s abstract) |
Note de contenu : | graph. ; tabl. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 37 |
Affiliation : |
Municipal Health Service, Division of Public Health and Environment, Nieuwe Achtergracht 100, 1018 WT Amsterdam. Pays-Bas. Netherlands. |
Numéro Toxibase : | 205211 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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