Titre : | Structural interventions to reduce HIV transmission among injecting drug users |
Titre traduit : | (Les interventions structurelles pour réduire la transmission du VIH chez les usagers de drogues par voie injectable.) |
Auteurs : | D. C. DES JARLAIS |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 2000 |
Format : | 41-46 |
Note générale : |
AIDS, 2000, 14, (Supplément 1), 41-46
|
Langues: | Anglais |
Discipline : | MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés VIH ; MATERIEL D'INJECTION ; PROGRAMME ; POLITIQUE ; REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES ; REGLEMENTATION ; EFFICACITE |
Résumé : |
FRANÇAIS :
Les interventions structurelles sont des programmes ou des politiques visant à changer l'environnement dans lequel les conduites à risques se produisent, sans intervenir sur les connaissances, les attitudes ou les relations sociales des personnes à risque. Elles peuvent soit renforcer les motivations existantes soit rendre le développement des comportements à risque plus difficiles. L'étude, réalisée à partir d'une revue de la littérature montre que beaucoup de ces interventions rapportent des effets à large échelle de réduction des conduites à risque et des infections VIH, mais toutes ne sont pas efficaces. Certains programmes conçus pour diminuer l'usage de drogues n'ont aucun impact sur la consommation, et conduisent de plus à une amplification significative des conduites à risque de transmission du VIH chez les UDVIs (la répression sur l'opium à entraîner une augmentation de l'usage injectable d'héroïne, les restrictions de la distribution des seringues ont favorisé le partage du matériel d'injection ...). Les interventions les plus utilisées et les plus étudiées sont celles qui consistent à accroître la disponibilité du matériel d'injection, par la vente en pharmacie de seringue et/ou l'échange de seringue. L'implication des UDVIs dans la conception et l'implantation des programmes de prévention VIH, est considéré comme une intervention méta-structurelle qui améliore leur efficacité. ENGLISH : Objective: To review current knowledge of "structural" interventions to reduce HIV transmission among injecting drug users. Structural interventions are defined as programs or policies that change the environments in which risk behavior occurs, without attempting to change knowledge, attitudes or social interaction patterns of the persons at risk. Structural interventions may either facilitate enactment of existing motives to avoid HIV transmission or make enacting risk behavior more difficult. Methods: Nonquantitative literature review. Results and conclusions: Preventing HIV infection among injecting drug users must be considered within the context of the continuing global spread of psychoactive drug use, and injecting drug use in particular. Some policies that are designed to reduce drug use may tend to increase HIV transmission among persons who do inject drugs. Evaluation of structural interventions can be difficult, as populations of drug users are usually the relevant unit of analysis. Typically, pre versus post comparisons must be used, hopefully with multiple pre and post data points. Structural interventions are often associated with "large effects", increasing confidence that the intervention is the cause of the reduction in HIV-risk behavior. Increasing the availability of sterile injection equipment, through pharmacy sales or syringe exchange or both, is the most common and best-studied structural intervention for injecting drug users. The studies to date indicate that this usually, but not always, leads to large reductions in HIV-risk behavior. Involving drug users in the design and implementation of HIV-prevention programs can be considered a "meta-structural" intervention that should lead to programs with increased effectiveness. (Author' s abstract) |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Sous-type de document : | Revue de la littérature / Literature review |
Refs biblio. : | 20 |
Affiliation : |
Chemical Dependency Institute, Beth Israel Medical Center, First Avenue at Sixteenth, New-York, NY 10003 Etats-Unis. United States. |
Numéro Toxibase : | 205207 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Lien : | http://journals.lww.com/aidsonline/Fulltext/2000/06001/Structural_interventions_to_reduce_HIV.6.aspx |
Exemplaires
Disponibilité |
---|
aucun exemplaire |
Accueil