FRANÇAIS :
Les objectifs de l'étude sont de vérifier la prévalence et les modèles d'usage d'antidépresseurs chez les usagers de drogues par injection (UDI) à Sydney et déterminer tout danger associé à cet usage. Une enquête transversale a été menée auprès de 201 UDI recrutés par annonces, dans les centres d'échange de seringues, les services de maintenance à la méthadone et par le bouche à oreille. 40% des sujets avaient utilisé des antidépresseurs, 21% au cours des six derniers mois (dont 26% de tricycliques, 24% d'inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (IRS) et 8% d'IMAO. L'injection d'antidépresseurs était rare, avec seulement 3 sujets déclarant avoir toujours injecté le produits. L'usage des antidépresseurs était associé à des niveaux plus élevés de polytoxicomanie, un plus mauvais état de santé, des niveaux plus élevés de détresse psychique, et un plus grand risque d'overdose à l'héroïne. Le risque accru d'overdose était plus particulièrement associé aux tricycliques, plutôt qu'à des IRS. En conclusion, l'étude a confirmé que, comme d'autres produits pharmaceutiques, l'usage d'antidépresseurs était courant chez les UDI de Sydney. La prescription de tricycliques aux usagers d'héroïne semblerait augmenter leur risque d'overdose. S'il est parfois approprié de prescrire des antidépresseurs aux UDI, il serait plus sûr de prescrire des inhibiteurs de la recapture de sérotonine. (A partir du résumé de la revue)

ENGLISH :
Aims. To ascertain the prevalence and patterns of antidepressant use among IDU in Sydney and to determine any harm associated with antidepressant use. Design. Cross-sectional survey. Setting. Sydney, Australia. Participants. Two hundred and one Sydney injecting drug users (IDU) recruited through advertisements needle exchanges, methadone maintenance clinics and by word of mouth. Findings. Forty per cent of subjects had used antidepressants, 21 % in the preceding 6 months. Similar proportions of subjects had used tricyclics (26%) and selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) (24%), with 8% reporting use of a monoamine oxidase inhibitor. Recent use favoured the SSRIs; however, there was still widespread use of tricyclics. The injection of antidepressants was rare, with only three subjects reporting ever having injected the drugs. Antidepressant use was associated with higher levels of polydrug use, poorer health, higher levels of psychiatric distress and a greater risk of heroin overdose. The excess risk of overdose was specifically associated with tricyclics, rather than SSRIs. Conclusions. The study confirmed that, like other pharmaceutical products, the use of antidepressants was common among IDU in Sydney. The prescription of tricyclics to heroin users would appear to increase their risk of overdose. If it is considered appropriate to prescribe antidepressants to IDU, it would appear safer to prescribe SSRIs. (Author' s abstract)