FRANÇAIS :
Dans un Centre Hospitalier Général, nous avons observé la prévalence d'usage de diverses substances psychoactives parmi une population alcoolodépendante admise pour sevrage alcoolique. La situation varie selon les psychotropes considérés : le tabac est fréquemment retrouvé (77 %), avec une forte dépendance psychologique évaluée selon le score de Fagerström. Malgré la morbidité élevée qui lui est reliée, les projets de sevrage tabagique sont rares, pour diverses raisons qui seront discutées. Nous développons une approche systématique de l'addiction tabagique auprès d'alcoolodépendants en cours de sevrage alcoolique ; les produits illicites sont retrouvés de manière sporadique : aucun morphinomane et quelques usagers simples de cannabis (9 %). Des consommations à problèmes de médicaments psychotropes (abus ou dépendance) sont à l'inverse retrouvées chez 18 % des sujets (7 % dépendance et 11 % abus), essentiellement des benzodiazépines. L'approche de soins justifie alors de ne plus se centrer sur le seul produit, mais sur la relation du sujet avec des psychotropes. La notion d'unité multi-addiction se justifierait dans notre contexte, plus par le poids des abus ou dépendances médicamenteuses rencontrées, que celui des consommations de substances illicites. (Résumé de la revue)

ENGLISH :
The authors observed the prevalence of use of various psychoactive substances in an alcohol-dependent population admitted to a general hospital for alcohol withdrawal. The situation varies according to the psychotropes considered: - Tobacco is frequently used (77 %), with a high level of psychological dependence, evaluated according to the Fagerström score. Despite the related high morbidity, smoking cessation projects are rare, for various reasons which will be discussed. The authors have developed a systematic approach to smoking among alcohol-dependent patients during alcohol withdrawal. - Illicit products are sporadically reported: no morphine addicts, but several simple users of cannabis (9 %). Problem consumption of psychotropic drugs (abuse or dependence) was revealed in 18 % of subjects (7 % dependence and 11 % of abuse), essentially involving benzodiazepines. In this context, management must not simply focus on the product concerned, but on the subject's relationship with psychotropes. The concept of a multi-addiction unit would be justified in this context, more by the severity of drug abuse or dependence encountered, than by the consumption of illicit substances. (Review' s abstract)