Titre : | Troubles psychiatriques induits par les conduites de dépendance autres que l'alcool |
Titre traduit : | (Psychiatric disorders leading by drug addiction behaviour other than alcohol) |
Auteurs : | M. LEJOYEUX ; I. MOURAD ; J. ADES |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 2000 |
Format : | 21-27 |
Note générale : |
Encéphale, 2000, (26), 21-27 |
Langues: | Français |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés PSYCHOPATHOLOGIE ; TROUBLE BIPOLAIRE ; ANXIETE ; DEPENDANCE ; DEPRESSION ; PSYCHIATRIE ; OPIACES ; SEVRAGE ; PSYCHOSE ; COMORBIDITE |
Résumé : |
FRANÇAIS : La plupart des syndromes d'abus ou de dépendance de substances psychoactives s'accompagnent d'un risque accru de troubles psychiatriques, notamment de troubles dépressifs, anxieux et psychotiques. Les troubles psychiatriques peuvent être provoqués par les consommations aiguës, les consommations prolongées ou les syndromes de sevrage. Les taux de prévalence de comorbidité psychiatrique varient aussi en fonction de la date de l'évaluation par rapport au sevrage. lls sont plus fréquents dans les suites immédiates du sevrage. Parmi les facteurs biologiques rendant compte de ces troubles, sont habituellement cités les modifications neurobiologiques induites par les intoxications répétées et les sevrages, l'hyperadrénergie lors du sevrage, l'activation du locus coeruleus, les phénomènes de kindling ou d'embrasement cérébral. Les troubles psychotiques chez les sujets dépendants des opiacés peuvent être provoqués par les sevrages. Les consommations de cocaïne provoquent des épisodes délirants principalement interprétatifs. Les hallucinogènes sont à l'origine d'épisodes délirants variables, comportant de simples distorsions cognitives ou des tableaux psychotiques de type paranoïde. Des "flash backs", ou réapparition transitoire d'idées délirantes à distance de l'intoxication et du sevrage, peuvent s'observer. Les toxicomanies associées à un trouble de l'humeur constituent des formes de dépendance particulièrement sévères comportant un risque élevé de suicide. Les syndromes dépressifs des sevrages opiacés réalisent un état d'apathie et de découragement exposant le patient à un risque accru de reprise de l'intoxication. La cocaïne provoque des états de désinhibition de type maniaque lors des premières prises, et des syndromes dépressifs en cas de consommation prolongée ou de sevrage. (Résumé de la revue.) ENGLISH : Most of psychoactive substances abuse or dependence disorders are associated to another psychiatric disorders. Depression, anxiety and psychotic disorders are the more frequent comorbid disorders. Psychiatric comorbidity is induced by acute consumption of psychoactive agents, chronic consumption or withdrawal. Psychiatric disorders are more frequent when patient are assessed immediately after the withdrawal. Main biological factors implicated in the pathophysiology of psychiatric disorders associated to dependence disorders are : increase in norepinephrine activity, during withdrawal, activation of locus coeruleus, kinding induced by repeated withdrawals. Psychotic disorders in opiate dependent patients can be induced by withdrawals. These psychotic disorders are more often described after methadone discontinuation. Consumption of cocaine can provocate paranoid delusions. Phenylcyclidine provocates sensorial distorsion or delusive disorders ressembling schizophrenia. Flash backs, following withdrawal realized brief and transient psychotic disorders. They can occur up to one year after the end of the intoxication. The occurrence of depression in dependent patients is frequent. Depressed patients are at risk for suicide. Retrospective studies showed that near of 40 % of the subjects died from suicide have presented alcohol or drug abuse or dependence. Withdrawal from opiates provocates depression. Clinical picture included apathy, blunting of the affects, sadness and loss of interest Cocaine consumption provocates manic-like disinhibition at the beginning of the intoxication. Long term consumption and withdrawal increase the risk of depression. (Review's abstract.) |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 17 |
Affiliation : |
Serv. Psychiatr. Urgence, Hôp. Louis-Mourier, 92700 Colombes France. France. |
Numéro Toxibase : | 1100638 |
Centre Emetteur : | 11 SEDAP |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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