| Titre : | Adherence to HAART in French HIV-infected injecting drug users: the contribution of buprenorphine drug maintenance treatment |
| Titre traduit : | (L'adhésion aux thérapies antirétrovirales hautement actives - HAART - des usagers de drogues par injection français contaminés par le VIH : la contribution du traitement de maintenance à la buprénorphine.) |
| Auteurs : | J. P. MOATTI ; M. P. CARRIERI ; B. SPIRE ; J. A. GASTAUT ; J. P. CASSUTO ; J. MOREAU ; The MANIF 2000 Study Group ; Groupe d'étude MANIF 2000 |
| Type de document : | Périodique |
| Année de publication : | 2000 |
| Format : | 151-155 / tabl. |
| Note générale : |
AIDS, 2000, 14, (2), 151-155 |
| Langues: | Anglais |
| Discipline : | MAL (Maladies infectieuses / Infectious diseases) |
| Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés BUPRENORPHINE ; ANTIRETROVIRAUX ; TRAITEMENT DE MAINTENANCE ; USAGER ; INJECTION ; VIH ; TRAITEMENT ; OBSERVANCE DU TRAITEMENT |
| Résumé : |
FRANÇAIS : D'octobre 1995 à mai 1998, une étude de cohorte (MANIF2000) a été menée dans les hôpitaux de Marseille, Avignon, Nice et de la banlieue parisienne, auprès de patients contaminés par le VIH lors d'un usage de drogues par voie injectable. 164 d'entre eux, dont 32 patients en traitement de maintenance à la buprénorphine, bénéficiant d'une multi-thérapie antivirale ont fait l'objet d'une évaluation de leur adhésion au traitement lors d'entretiens à l'initiation du traitement et par questionnaires d'auto-évaluation. 34,8% des patients ont pris moins de 80% des doses prescrites. La diminution de la charge virale plasmatique est significativement plus faible chez les patients n'adhérant pas au traitement. La non-adhésion est associée à un âge plus jeune, à une consommation d'alcool, à une fréquence d'événements de vie négatifs au cours des 6 mois précédents, et à un usage actif de drogues. Cependant, les UDVIs en traitement à la buprénorphine atteignent des taux d'adhésion plus élevés (78,1%) que les ex-UDVIs (65,5%), bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. Les conclusions de l'étude suggèrent que toutes interventions psychosociales favorisant une vie moins stressante peuvent être un complément efficace des soins médicaux de l'infection au VIH, même chez les patients ne consommant plus de drogues. ENGLISH : Objectives: To assess adherence to highly active antiretroviral therapies (HAART) in a cohort of French patients infected by HIV through injection drug use (IDU), and the impact on adherence of buprenorphine ambulatory drug maintenance treatment (DMT) which has been widely introduced since 1996. Design: Adherence assessment at first visit after initiation of HAART in the MANIF2000 cohort study. Methods: Patient's face-to-face and self-administered questionnaires. Univariate and logistic regression adjusted odds ratios (OR) to compare characteristics of non- adherent versus adherent patients. Results: Of the 164 patients, 34.8% took less than 80% of the prescribed HAART doses during the previous week. Decrease in viral load titres after initiation of HAART was significantly lower among non-adherent patients. After adjustment by logistic regression, non-adherence was associated with younger age, alcohol consumption, frequency of negative life-events during the prior 6 months and active drug use. However, IDU in buprenorphine DMT reached higher levels of adherence (78.1%) than ex-IDU (65.5%), although this difference did not reach statistical significance. Conclusion: Prescription of buprenorphine DMT may increase adherence to HAART among HIV-infected opiate-dependent patients. Reducing the negative impact of stressful life-events through psychosocial interventions should be considered, even for those who have stopped using drugs. (Author' s abstract) |
| Note de contenu : | tabl. |
| Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
| Refs biblio. : | 27 |
| Affiliation : |
INSERM U. 379, ORS PACA, 23 r. Stanislas Torrents, 13006, Marseille France. France. |
| Numéro Toxibase : | 204949 |
| Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Exemplaires
| Disponibilité |
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