Titre : | Trends in medical use and abuse of opioid analgesics |
Titre traduit : | (Tendances de l'usage médical et de l'usage abusif des analgésiques opiacés.) |
Auteurs : | JORANSON D. E. ; E. M. RYAN ; GILSON A. M. ; J. L. DAHL |
Type de document : | Périodique |
Année de publication : | 2000 |
Format : | 1710-1714 / tabl. |
Note générale : |
Journal of the American Medical Association, 2000, 283, (13), 1710-1714 |
Langues: | Anglais |
Discipline : | EPI (Epidémiologie / Epidemiology) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés ANALGESIQUES ; FENTANYL ; OPIOIDES ; MESUSAGE ; USAGE THERAPEUTIQUE ; INCIDENCE ; EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVEThésaurus géographique ETATS-UNIS |
Résumé : |
FRANÇAIS : Une enquête rétrospective a été menée à partir des dossiers médicaux enregistrés dans les bases de données du Drug Abuse Warning Network (source de données sur l'usage abusif) et de l' Automation of Reports and Consolidated Orders System (source de données sur l'usage médical) de 1990 à 1996 concernant 5 analgésiques opioïdes utilisés dans le traitement des douleurs graves : le fentanyl, l'hydromorphone, la mépéridine, la morphine et l'oxycodone. On a observé une augmentation de l'usage médical de la morphine (59% ; 2,2 à 3,5 million de g), du fentanyl (1168% ; 3263 à 41371 g), de l'oxycodone (23% ; 1,6 à 2 million de g) et de l'hydromorphone (35% ; 5,2 à 3,4 million de g). Le nombre de mentions d'abus par an de ces 5 analgésiques a augmenté de 32430 à 34563 (soit 6,6%), bien que ce nombre rapporté à l'ensemble des mentions concernant l'abus de drogues a diminué de 5,1% à 3,8%. Les déclarations d'abus de mépéridine ont diminué de 39% (4526 à 3190), ainsi que celles d'oxycodone de 29% (4526 à 3190), de fentanyl de 59% (59 à 24) et d'hydromorphone de 15% (718 à 609) et celles de morphine ont augmenté de 3% (838 à 865). Ces données montrent que la tendance à l'augmentation de l'usage médical n'a pas eu pour conséquence de contribuer à l'accroissement de l'abus des opioïdes analgésiques. ENGLISH : Context: Pain often is inadequately treated due in part to reluctance about using opioid analgesics and fear that they will be abused. Although international and national expert groups have determined that opioid analgesics are essential for the relief of pain, little information has been available about the health consequences of the abuse of these drugs. Objective: To evaluate the proportion of drug abuse related to opioid analgesics and the trends in medical use and abuse of 5 opioid analgesics used to treat severe pain: fentanyl, hydromorphone, meperidine, morphine, and oxycodone. Design and Setting: Retrospective survey of medical records from l990 to l996 stored in the databases of the Drug Abuse Warning Network (source of abuse data) and the Automation of Reports and Consolidated Orders System (source of medical use data). Patients: Nationally representative sample of hospital emergency department ad missions resulting from drug abuse. Main Outcome Measures: Medical use in grams and grams per 100 000 population and mentions of drug abuse by number and percentage of the population. Results: From l990 to l996, there were increases in medical use of morphine (59%; 2.2 to 3.5 million g), fentanyl (1168%; 3263 to 41 371 g), oxycodone (23%; 1.6 to 2.0 million g), and hydromorphone(19%;118 455 to 141 325 g),and a decrease in the medical use of mepericline (35%; 5.2 to 3.4 million g). During the same period, the total number of drug abuse mentions per year due to opioid analgesics increased from 32 430 to 34 563 (6.6%), although the proportion of mentions for opioid abuse relative to total drug abuse mentions decreased from 5.1 % to 3.8%. Reports of abuse decreased for meperidine (39%; 1335 to 806), oxycodone (29%; 4526 to 3190), fentanyl (59%; 59 to 24), and hydromorphone (15%; 718 to 609), and increased for morphine (3%; 838 to 865). Conclusions: The trend of increasing medical use of opioid analgesics to treat pain does not appear to contribute to increases in the health consequences of opioid an algesic abuse. (Author' s abstract) |
Note de contenu : | tabl. |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 29 |
Affiliation : |
Pain Policy Studies Group, 1900 Univ. Ave, Madison, WI 53705 Etats-Unis. United States. |
Numéro Toxibase : | 205075 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |
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