Historique
Périodique
Recherche prospective de facteurs favorisant le suivi des toxicomanes - à propos de 257 patients du centre Cassini de Paris
(Predictors of outcomes in drug abuse treatment - a prospective study about 257 patients of the Cassini center in Paris)
Auteur(s) :
GOEB J. L. ;
J. COSTE ;
T. BIGOT ;
I. FERRAND
Article en page(s) :
11-20
Refs biblio. :
63
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Français
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus mots-clés
ETUDE PROSPECTIVE
;
OBSERVANCE DU TRAITEMENT
;
PRONOSTIC
;
TRAJECTOIRE
;
PSYCHOLOGIE
;
SUIVI DU PATIENT
;
EFFICACITE
;
COMORBIDITE
Note générale :
Encéphale, 2000, (26), 11-20
Note de contenu :
tabl.
Résumé :
FRANÇAIS :
L'efficacité thérapeutique est une préoccupation centrale lors de toute démarche médicale. Les prises en charge des patients toxicomanes et leur efficacité sont très hétérogènes, à l'image de la grande diversité des usages de drogues. C'est pourquoi il a semblé judicieux de rechercher l'existence de sous-groupes au sein de la population des toxicomanes consultants afin de mieux cibler leur demande et de leur offrir un suivi plus adapté. Nous nous sommes proposé d'étudier de manière prospective une population de toxicomanes venant consulter pour une première fois au centre Cassini avec l'hypothèse qu'il existe des critères prédictifs de l'efficacité des suivis proposés. Les résultats obtenus corroborent certains facteurs dégagés par les études anglo-saxonnes et soulignent la primauté d'éléments personnels, notamment psychopathologiques, sur les critères socio-démographiques. En effet, de bon pronostic, nous retrouvons : un suivi long et régulier permettant au patient l'élaboration d'une réflexion sur lui-même; un certain degré d'anxiété et de dépression ; une démarche semblant sincère aux membres de l'équipe soignante ; une prescription médicamenteuse dès le premier entretien ; un soutien actif de la part de la famille du patient. Par ailleurs, des antécédents de suivi pour toxicomanie et des degrés d'anxiété et de dépression très importants apparaissent de mauvais pronostic. Enfin, les antécédents d'emprisonnement et les consultations motivées par une injonction thérapeutique n'apparaissent pas péjoratives pour l'efficacité du traitement. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
Assessing the effectiveness of treatment is one of the main concerns of any medical process. The different ways proposed for assuming the responsability of drug addicts and their efficacy are greatly heterogeneous since drug-abusing takes on diverse forms. Thus, in order to closely target the request of drug addicts and adjust their follow-up, we undertook to study prospectively, for 3 months, a population of drug addicts taking medical advice for the first time at the Cassini center in Paris, with the assumption that some predictors may forecast outcomes. Our study confirms our initial hypothesis according to which subgroups in our population of drug abusers should be isolated and that some predictors of outcomes should be described. Three points seem important to be discussed. First, a medical prescription appears to be important to initiate the relationship between the patient and his practicioner. Second, our study proves the importance of the patient's relatives' implication in the programme. Finally, a programme ordered by a court is not pejorative per se. According to the literature, this study accounts for the necessary global and sustained work with drug abusers. We have to answer to these patients' multiple requests, that don't just concern drug abuse, but also psychiatric suffering, social isolation, or medical disease. (From the author' s abstract)
L'efficacité thérapeutique est une préoccupation centrale lors de toute démarche médicale. Les prises en charge des patients toxicomanes et leur efficacité sont très hétérogènes, à l'image de la grande diversité des usages de drogues. C'est pourquoi il a semblé judicieux de rechercher l'existence de sous-groupes au sein de la population des toxicomanes consultants afin de mieux cibler leur demande et de leur offrir un suivi plus adapté. Nous nous sommes proposé d'étudier de manière prospective une population de toxicomanes venant consulter pour une première fois au centre Cassini avec l'hypothèse qu'il existe des critères prédictifs de l'efficacité des suivis proposés. Les résultats obtenus corroborent certains facteurs dégagés par les études anglo-saxonnes et soulignent la primauté d'éléments personnels, notamment psychopathologiques, sur les critères socio-démographiques. En effet, de bon pronostic, nous retrouvons : un suivi long et régulier permettant au patient l'élaboration d'une réflexion sur lui-même; un certain degré d'anxiété et de dépression ; une démarche semblant sincère aux membres de l'équipe soignante ; une prescription médicamenteuse dès le premier entretien ; un soutien actif de la part de la famille du patient. Par ailleurs, des antécédents de suivi pour toxicomanie et des degrés d'anxiété et de dépression très importants apparaissent de mauvais pronostic. Enfin, les antécédents d'emprisonnement et les consultations motivées par une injonction thérapeutique n'apparaissent pas péjoratives pour l'efficacité du traitement. (Résumé d'auteur.)
ENGLISH :
Assessing the effectiveness of treatment is one of the main concerns of any medical process. The different ways proposed for assuming the responsability of drug addicts and their efficacy are greatly heterogeneous since drug-abusing takes on diverse forms. Thus, in order to closely target the request of drug addicts and adjust their follow-up, we undertook to study prospectively, for 3 months, a population of drug addicts taking medical advice for the first time at the Cassini center in Paris, with the assumption that some predictors may forecast outcomes. Our study confirms our initial hypothesis according to which subgroups in our population of drug abusers should be isolated and that some predictors of outcomes should be described. Three points seem important to be discussed. First, a medical prescription appears to be important to initiate the relationship between the patient and his practicioner. Second, our study proves the importance of the patient's relatives' implication in the programme. Finally, a programme ordered by a court is not pejorative per se. According to the literature, this study accounts for the necessary global and sustained work with drug abusers. We have to answer to these patients' multiple requests, that don't just concern drug abuse, but also psychiatric suffering, social isolation, or medical disease. (From the author' s abstract)
Affiliation :
Serv. Psychiatrie, Gpe Hospitalier Cochin, St Vincent de Paul, 27 R. Fbg St Jacques, 75014 Paris
France. France.
France. France.
Exemplaires
| Disponibilité |
|---|
| aucun exemplaire |