| Titre : | Comment valoriser le dispositif spécialisé en alcoologie dans le cadre du statut des CCAA ? (2000) |
| Titre traduit : | (How to valorize specialized alcohology units in the context of the status of CCAAs?) |
| Auteurs : | THERY J.-L. ; P. MICHAUD |
| Type de document : | Article : Périodique |
| Dans : | Alcoologie et Addictologie (Tome 22, n°3, Septembre 2000) |
| Article en page(s) : | 205-211 |
| Note générale : | Alcoologie et Addictologie, 2000, 22, (3), 205-211 |
| Langues: | Français |
| Discipline : | SAN (Santé publique / Public health) |
| Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés ADDICTOLOGIE ; ALCOOLOGIE ; DISPOSITIF DE SOIN ; CCAA ; HISTOIRE ; FINANCEMENT ; TRAITEMENT ; PREVENTION ; SANTE PUBLIQUEThésaurus géographique FRANCE |
| Résumé : |
FRANÇAIS :
Depuis 1975 la France s'est dotée d'un dispositif spécialisé pour lutter contre l'alcoolisme, piloté par la Direction Générale de la Santé (DGS). Il a fait l'objet de plusieurs évaluations ayant apporté des recommandations tant pour son évolution sur les plans juridique et statutaire que pour ses missions et son financement. La loi du 29 juillet 1998 relative à la lutte contre les exclusions et son décret d'application (30 décembre 1998) organisent le transfert des Centres d'hygiène alimentaire et d'alcoologie (CHAA) vers le cadre juridique des établissements médico-sociaux selon la loi du 30 juin 1975. La transition s'effectue en 1999, et les CHAA deviennent Centres de cure ambulatoire en alcoologie (CCAA), tandis qu'est reconsidérée la place de l'alcool dans le cadre plus général des dépendances : la Mission interministérielle de lutte contre la drogue et la toxicomanie (MILDT) étend notamment à ce produit son champ d'activité et de responsabilité. Dans ce cadre, les champs historiquement distincts de la toxicomanie et de l'alcoologie se rapprochent autour du concept d'addiction, mais, pour réussir, ce rapprochement doit respecter les rythmes nécessaires à l'adaptation des références et des pratiques propres à chacun de ces champs. Cette évolution s'accompagne d'une transformation du mode de financement des CCAA, qui dissocie les activités de soins, financées désormais par l'assurance-maladie, et celles de prévention, toujours de la compétence financière de l'État. L'amélioration de l'efficacité du dispositif en matière de soins ne doit pas se faire au détriment de la prévention. L'approche conceptuelle des «addictions» ne peut se résumer à la seule problématique des polytoxicomanies. La Fédération française des CHAA, devenue en juin 1999 la Fédération française de l'alcoologie ambulatoire (FFAA) se fait l'écho de ces évolutions. Elle y défend toujours le modèle du « CCAA optimal », qui doit contribuer de façon déterminante à l'animation d'un réseau sur la question des pharmacodépendances tout en maintenant la nécessaire individualisation de l'alcoologie ambulatoire comme pratique adaptée aux besoins de la plupart des malades de l'alcool. (Résumé d'auteur) ENGLISH : Since 1975, France is equipped with a specialized system for the management of alcoholism, piloted by the Direction Générale de la Santé (DGS) (French Department of Health). This system has been submitted to several evaluations, resulting in recommendations for both legal and statutory changes as well as its missions and funding. The French law of 29 July 1998 concerning the fight against exclusion and its executive decree (30 December 1998) allow for the transfer of Centres d'Hygiène Alimentaire et d'Alcoologie (CCAA) (Food Hygiene and Alcohology Centres) to the legal context of medico-social establishments according to the law of 30 June 1975. This change took place in 1999, and CHAA became Centres de Cures Ambulatoires en Alcoologie (CCAA) (Outpatient Alcohol Care Centres), while the place of alcohol in the more general context of dependence is reviewed : the activity and responsibility of the Mission Interministérielle de Lutte contre la Drogue et la Toxicomanie (MILDT) (Interministerial drug and drug addiction commission) now includes alcohol. In this context, the historically distinct fields of drug addiction and alcohology join together around the concept of addiction, but, in order to be effective this combined approach must respect the time frame necessary for adaptation of the references and practices specific to each of these fields. This statutory change is accompanied by a transformation of the mode of funding of CCAA, which distinguishes between health care activities now financed by national health insurance and prevention activities still financed by the State. The improved efficacy of the system in terms of treatment must not be achieved at the cost of prevention. The conceptual approach of "addictions" cannot be exclusively limited to the problem of multiple addictions. The French federation of CHAA, called the Fédération Française de l'Alcoologie Ambulatoire (FFAA) (French Federation of the Outpatient Alcohology) since June 1999 reflects these changes. It still defends the "optimal CCAA" model, which must make a decisive contribution to the network devoted to the problem of drug dependency, while maintaining necessary individualisation of outpatient alcohology adapted to the needs of most alcohol-dependent patients. (Author' s abstract) |
| Domaine : | Alcool / Alcohol |
| Refs biblio. : | 17 |
| Affiliation : |
Ctre de Santé, 6 r. du Cygne, 93200 St-Denis France |
| Numéro Toxibase : | 205346 |
| Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
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