Périodique
Back-projection estimates of the number of dependent heroin users in Australia
(Estimation rétrospective du nombre de toxicomanes dépendants de l'héroïne en Australie.)
Auteur(s) :
M. G. LAW ;
M. LYNSKEY ;
R. ROSS ;
W. HALL
Article en page(s) :
433-443
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Langue(s) :
Anglais
Discipline :
EPI (Epidémiologie / Epidemiology)
Thésaurus mots-clés
HEROINE
;
INJECTION
;
POPULATION A RISQUE
;
ETUDE RETROSPECTIVE
;
EVALUATION
;
EVOLUTION
;
EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVE
;
MODELE STATISTIQUE
Thésaurus géographique
AUSTRALIE
Note générale :
Addiction, 2001, 96, (3), 433-443
Résumé :
FRANÇAIS :
Cette étude propose une estimation a posteriori du nombre de toxicomanes qui s'injectaient de l'héroïne, en Australie, au cours des années 1960-1997. L'analyse est menée à partir des statistiques nationales concernant les morts par overdose aux opiacés, et le nombre de nouveaux entrants en traitement à la méthadone dans le New South Wales. Le taux de probabilité, pour un héroïnomane, de cesser sa consommation, d'entrer en traitement ou de mourir de surdose, est établi selon des sources extérieures. Les estimations fondées sur les statistiques des morts par overdose font monter à 104000 le nombre de toxicomanes à l'héroïne pendant la période 1960-1997, et à 67000 le nombre de ceux qui auraient été encore dépendants fin 1997. Les calculs effectués à partir du nombre de nouveaux entrants en traitement à la méthadone dans le New South Wales permettent d'évaluer à 108000 le nombre de toxicomanes à l'héroïne pendant la période 1960-1997, et à 71000 le nombre de ceux qui auraient été encore dépendants fin 1997. Les deux approches montrent que le nombre de personnes dépendantes de l'héroïne en Australie s'est particulièrement accru à partir du début des années 1970. La projection rétrospective fondée sur les analyses statistiques des entrées en traitement et des overdoses aux opiacés semble constituer une méthode complémentaire pertinente en épidémiologie.
ENGLISH:
Aims. To plan an appropriate response to heroin use in Australia, good estimates are needed of the numbers of dependent heroin users, the group who are most in need of treatment most at risk of fatal opioid overdose and most at risk of contracting and transmitting blood-borne viruses. Methods. Back-projection methods were used to estimate the numbers of people starting dependent heroin injecting in Australia between 1960 and 1997. Separate ana4yses were based on national opioid overdose deaths and members o new entrants to methadone treatment in New South Wales (NSW). Estimates of the rates at which dependent heroin users cease heroin use, commence methadone treatment or die from opioid overdoses were estimated from external data sources. Results. Back-projection estimates derived from opioid overdose deaths indicated that there were 104 000 (lower limit of 72 000 and tipper limit of 157 000) people who were heroin dependent in Australia between 1960 and 1997. Of these it, was estimated that 67 000 (39 000-120 000) were still heroin dependent at the end of 1997. Back-projection estimates based on numbers of new entrants to methadone treatment in NSW indicated that there were 108 000 (82 000-141 000) heroin-dependent people in Australia between 1960 and 1997, of whom 71 000 (47 000-109 000) were estimated to be heroin dependent at the end of 1997. Both analyses indicated that the number of heroin-dependent people in Australia has increased substantially from the early 1970s onwards. Conclusions. Back-projection estimates based on analyses of treatment entries and opioid overdose deaths provide an additional method for estimating the numbers of heroin-dependent people in the population. The addition of these methods to existing methods, using dif ferent data sources and statistical methods, should improve consensus estimates of the numbers of heroin-dependent people. (Author' s abstract)
Cette étude propose une estimation a posteriori du nombre de toxicomanes qui s'injectaient de l'héroïne, en Australie, au cours des années 1960-1997. L'analyse est menée à partir des statistiques nationales concernant les morts par overdose aux opiacés, et le nombre de nouveaux entrants en traitement à la méthadone dans le New South Wales. Le taux de probabilité, pour un héroïnomane, de cesser sa consommation, d'entrer en traitement ou de mourir de surdose, est établi selon des sources extérieures. Les estimations fondées sur les statistiques des morts par overdose font monter à 104000 le nombre de toxicomanes à l'héroïne pendant la période 1960-1997, et à 67000 le nombre de ceux qui auraient été encore dépendants fin 1997. Les calculs effectués à partir du nombre de nouveaux entrants en traitement à la méthadone dans le New South Wales permettent d'évaluer à 108000 le nombre de toxicomanes à l'héroïne pendant la période 1960-1997, et à 71000 le nombre de ceux qui auraient été encore dépendants fin 1997. Les deux approches montrent que le nombre de personnes dépendantes de l'héroïne en Australie s'est particulièrement accru à partir du début des années 1970. La projection rétrospective fondée sur les analyses statistiques des entrées en traitement et des overdoses aux opiacés semble constituer une méthode complémentaire pertinente en épidémiologie.
ENGLISH:
Aims. To plan an appropriate response to heroin use in Australia, good estimates are needed of the numbers of dependent heroin users, the group who are most in need of treatment most at risk of fatal opioid overdose and most at risk of contracting and transmitting blood-borne viruses. Methods. Back-projection methods were used to estimate the numbers of people starting dependent heroin injecting in Australia between 1960 and 1997. Separate ana4yses were based on national opioid overdose deaths and members o new entrants to methadone treatment in New South Wales (NSW). Estimates of the rates at which dependent heroin users cease heroin use, commence methadone treatment or die from opioid overdoses were estimated from external data sources. Results. Back-projection estimates derived from opioid overdose deaths indicated that there were 104 000 (lower limit of 72 000 and tipper limit of 157 000) people who were heroin dependent in Australia between 1960 and 1997. Of these it, was estimated that 67 000 (39 000-120 000) were still heroin dependent at the end of 1997. Back-projection estimates based on numbers of new entrants to methadone treatment in NSW indicated that there were 108 000 (82 000-141 000) heroin-dependent people in Australia between 1960 and 1997, of whom 71 000 (47 000-109 000) were estimated to be heroin dependent at the end of 1997. Both analyses indicated that the number of heroin-dependent people in Australia has increased substantially from the early 1970s onwards. Conclusions. Back-projection estimates based on analyses of treatment entries and opioid overdose deaths provide an additional method for estimating the numbers of heroin-dependent people in the population. The addition of these methods to existing methods, using dif ferent data sources and statistical methods, should improve consensus estimates of the numbers of heroin-dependent people. (Author' s abstract)
Affiliation :
Ntal Ctr. HIV Epidem. Clin. Res., Univ. New South Wales, 376 Victoria St., Darlinghurst, NSW 2010
Australie. Australia.
Australie. Australia.
Exemplaires
Disponibilité |
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aucun exemplaire |