FRANÇAIS :
68 personnes répondant aux critères du DSM-IV de dépendance à la cocaïne et de troubles dépressifs majeurs sont soumises à un essai clinique en double aveugle contre placebo, comportant 40mg de fluoxétine par jour. Au cours des 12 semaines de traitement ambulatoire, ces patients bénéficient également d'une psychothérapie cognitivo-comportementale individuelle, ciblant à la fois l'usage de cocaïne et la dépression. Les symptômes dépressifs diminuent en fonction du temps, sans que l'on puisse imputer une action significative du médicament. On a trouvé moins de tests urinaires positifs pour la cocaïne dans le groupe ayant reçu le placebo que dans le groupe fluoxétine, au cours des 6 premières semaines. Il semble qu' usage de cocaïne et dépression soient fortement corrélés, mais que la fluoxétine n'ait pas un rôle important.

ENGLISH:
Sixty-eight male and female individuals with both DSM-IV diagnoses of cocaine dependence and major depressive disorder were randomly assigned to one of two medication conditions (placebo vs. 40 mg per day) as part of a double-blind, placebo-controlled clinical efficacy trial of fluoxetine for the treatment of this dual diagnosis. During the 12-week outpatient treatment phase all participants also received individual cognitive-behavioral psychotherapy targeting both cocaine use and depression. Depressive symptoms remitted as a function of time in treatment, with no significant medication effects found. Fewer cocaine positive urines were found during the first 6 weeks of treatment in the placebo group compared with the 40-mg group. Cocaine use and depressive symptoms during treatment were significantly correlated. The findings fail to support the role of fluoxetine for treatment of cocaine use and depression in dually-diagnosed patients. (Author's abstract.)