FRANÇAIS :
Dès l'ouverture du Centre d'Alcoologie ambulatoire de Saint-Nazaire, nous avons observé que le premier obstacle à franchir pour rejoindre les personnes "dépendantes" de l'alcool est l'absence de demande qui caractérise leur conduite du fait de leur déni et de leur défi. En effet, nos premières investigations nous ont permis de constater que les demandes concernant ces personnes étaient formulées essentiellement par des tiers : les proches familiaux et sociaux et les professionnels du sanitaire et du social. Avec ces tiers relationnels ou professionnels, nous avons donc recherché des modes d'approche et d'intervention en vue de soulager la souffrance des premiers et réduire le désarroi des seconds. Cette recherche collective nous a conduits à une approche globale des conduites d'alcoolisation addictives. Celle-ci implique de passer de la notion de "patient alcoolique" à celle de "situation d'alcoolisation" et de procéder à la construction permanente d'un contexte d'intervention aidant désormais notre équipe à travailler avec le déni et le défi sans les renforcer. Ce projet commun consiste donc à nous associer à tous les tiers relationnels et professionnels de la situation d'alcoolisation où se trouve prise la personne "dépendante". (Résumé d'auteur)

ENGLISH :
Soon after opening the Saint-Nazaire outpatient Alcohology Centre, we observed that the first obstacle to be overcome in order to contact "alcohol-dependent" people was the absence of demand characterizing their behaviour due to their denial and defiance. Our first investigations showed that the demands concerning these people were essentially formulated by other people: close family and friends and health care professionals and social workers. Together with these relations or professionals, we therefore investigated modes of approach and intervention designed to relieve the suffering of the relations and reduce the helplessness of the health care professionals. This collective investigation led us to develop a global approach to alcohol addictive behaviour, involving transformation of the concept of "alcoholic patient" into that of "alcohol abuse situation" and leading to the permanent construction of a context of intervention designed to help our team deal with denial and defiance without reinforcing them. This joint project therefore consists of working in collaboration with all of the relations and health care professionals involved in the "alcohol-dependent" person's alcohol abuse situation. (Author' s abstract)