Thèse, mémoire
Conduites addictives et dépression
(Addictions and major depressive disorder)
Auteur(s) :
C. PINNA
Article en page(s) :
97 p.
Refs biblio. :
98
Domaine :
Plusieurs produits / Several products
Langue(s) :
Français
Thésaurus mots-clés
DEPRESSION
;
ALCOOL
;
BOULIMIE
;
COMPORTEMENT ALIMENTAIRE
;
PSYCHOPATHOLOGIE
;
JEU PATHOLOGIQUE
;
STRUCTURE DE LA PERSONNALITE
;
NARCISSISME
;
STRATEGIE ACTIVE D'ADAPTATION
;
TROUBLES DE LA PERSONNALITE
;
FACTEUR DE VULNERABILITE
;
ANAMNESE
;
ETUDE DE CAS
Note générale :
Thèse d'exercice : médecine, D.E.S. Psychiatrie, N° 2003AIX20954, Université de la Méditerranée Aix-Marseille 2, Faculté de Médecine, 2003, 97 p.
Résumé :
FRANÇAIS :
[De] la pratique clinique de soins aux patients présentant des conduites addictives [il ressort que] la dépendance est un symptôme que l'on retrouve dans le champ de toute la maladie mentale [... et que] la netteté des problématiques dépressives rencontrées fréquemment [est] frappante. A partir de ces constatations empiriques, il nous a paru nécessaire d'articuler notre réflexion autour de plusieurs courants de pensée en matière d'addiction afin d'en extraire les données qui pourraient venir confirmer les impressions des cliniciens. Il nous a semblé tout d'abord nécessaire de faire le point d'un point de vue nosographique sur les termes "addiction" et "dépression" en en donnant les définitions les plus rigoureuses et les plus modernes possible. Puis, nous avons pratiqué une recherche sur des travaux épidémiologiques récents nord américains et français qui traitent du double diagnostic addiction-dépression. Nous aborderons successivement les toxicomanies, la dépendance alcoolique, les troubles du comportement alimentaire et le jeu pathologique sans toutefois prétendre être exhaustifs sur les formes que peut prendre la dépendance. Notre intuition clinique étant ainsi étayée par des arguments statistiques, nous avons ensuite tenté de trouver des pistes de réflexion psychopathologiques et psychodynamiques chez des auteurs qui ont travaillé le sujet. Nous nous sommes alors interrogés sur le sens que prenait l'addiction chez les patients en question en tentant de cerner une problématique commune qui pourrait les réunir et qui serait centrée sur la faille des assises narcissiques, une certaine astructuration et une immaturité de la personnalité engendrant une incapacité à faire face à des évènements biographiques à potentialité traumatique; ces derniers restent des zones de fragilité dans la structuration de la personnalité, comme si l'impossibilité du travail de deuil ou l'exposition au retour à la position dépressive obligeaient ces patients à exprimer leur souffrance non par la parole mais par le comportement et à se raccrocher à l'addiction. Pour apporter des éléments concrets aux réflexions théoriques (...) nous exposerons les histoires de quatre patientes et d'un cas tiré de la littérature; nous en proposerons une analyse clinique et psychopathologique. Une synthèse terminera ce travail afin d'en tirer quelques conclusions et enseignements, et d'émettre des hypothèses pour de futures réflexions. (Extrait du document)
[De] la pratique clinique de soins aux patients présentant des conduites addictives [il ressort que] la dépendance est un symptôme que l'on retrouve dans le champ de toute la maladie mentale [... et que] la netteté des problématiques dépressives rencontrées fréquemment [est] frappante. A partir de ces constatations empiriques, il nous a paru nécessaire d'articuler notre réflexion autour de plusieurs courants de pensée en matière d'addiction afin d'en extraire les données qui pourraient venir confirmer les impressions des cliniciens. Il nous a semblé tout d'abord nécessaire de faire le point d'un point de vue nosographique sur les termes "addiction" et "dépression" en en donnant les définitions les plus rigoureuses et les plus modernes possible. Puis, nous avons pratiqué une recherche sur des travaux épidémiologiques récents nord américains et français qui traitent du double diagnostic addiction-dépression. Nous aborderons successivement les toxicomanies, la dépendance alcoolique, les troubles du comportement alimentaire et le jeu pathologique sans toutefois prétendre être exhaustifs sur les formes que peut prendre la dépendance. Notre intuition clinique étant ainsi étayée par des arguments statistiques, nous avons ensuite tenté de trouver des pistes de réflexion psychopathologiques et psychodynamiques chez des auteurs qui ont travaillé le sujet. Nous nous sommes alors interrogés sur le sens que prenait l'addiction chez les patients en question en tentant de cerner une problématique commune qui pourrait les réunir et qui serait centrée sur la faille des assises narcissiques, une certaine astructuration et une immaturité de la personnalité engendrant une incapacité à faire face à des évènements biographiques à potentialité traumatique; ces derniers restent des zones de fragilité dans la structuration de la personnalité, comme si l'impossibilité du travail de deuil ou l'exposition au retour à la position dépressive obligeaient ces patients à exprimer leur souffrance non par la parole mais par le comportement et à se raccrocher à l'addiction. Pour apporter des éléments concrets aux réflexions théoriques (...) nous exposerons les histoires de quatre patientes et d'un cas tiré de la littérature; nous en proposerons une analyse clinique et psychopathologique. Une synthèse terminera ce travail afin d'en tirer quelques conclusions et enseignements, et d'émettre des hypothèses pour de futures réflexions. (Extrait du document)
Affiliation :
France. France.
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