Titre : | Intoxications par opiacés/opioïdes depuis l'avènement de la buprénorphine haut dosage (2004) |
Titre traduit : | (Opiate/opioid poisonings since the advent of high dosage buprenorphine) |
Auteurs : | GUEYE P. ; S. PIRNAY ; B. MEGARBANE ; F. ADNET ; M. GALLIOT-GUILLEY ; I. RICORDEL ; F. BAUD |
Type de document : | Article : Périodique |
Dans : | Alcoologie et Addictologie (Tome 26, n°3, Septembre 2004) |
Article en page(s) : | 235-242 |
Note générale : | Alcoologie et Addictologie, 2004, 26, (3), 235-242 |
Langues: | Français |
Discipline : | EPI (Epidémiologie / Epidemiology) |
Mots-clés : |
Thésaurus mots-clés OPIACES ; OPIOIDES ; BUPRENORPHINE ; METHADONE ; INTOXICATION ; SURDOSE ; MORTALITE ; EPIDEMIOLOGIE DESCRIPTIVEThésaurus géographique FRANCE |
Résumé : |
FRANÇAIS :
Nous avons évalué l'évolution du nombre, de la mortalité et de la nature des intoxications par opiacés et opioïdes dans le nord-est de Paris et dans le département de Seine-Saint-Denis de 1995 à 1999. Notre second but était d'observer l'effet de la buprénorphine haut dosage (BHD) comme traitement de substitution sur cette évolution. Nous avons utilisé des données pré-hospitalières du SAMU 93, des données hospitalières provenant de la Réanimation médicale et toxicologique du groupe hospitalier Lariboisière-Fernand Widal, et enfin des données post-mortem provenant du Laboratoire de toxicologie de la Préfecture de Police de Paris situé à l'Institut médico-légal de Paris. Depuis l'avènement de la BHD, nous avons trouvé, sur une période de cinq ans, dans le nord-est de Paris et sa banlieue proche (Seine-Saint-Denis), que le nombre et la mortalité des intoxications graves par des opiacés/opioïdes ont diminué constamment au cours du temps en préhospitalier. En réanimation, le nombre d'admissions pour intoxication par opiacés/ opioïdes est resté stable, par contre la mortalité a diminué. Durant cette même période, la détection des opiacés a diminué tandis que celle de la buprénorphine a augmenté. Notre étude montre également une fréquence élevée des associations entre opiacés et opioïdes, mais également avec les benzodiazépines et l'alcool. D'autres études sont nécessaires pour confirmer cette évolution et clarifier la nature des polyassociations. (Résumé d'auteur) ENGLISH : Firstly, we assessed the trends in the number, mortality, and nature of severe opiate/opioid poisonings from 1995 to 1999 in North-East Paris and adjacent suburbs. Secondly, we evaluated the effects of the availability of high dose buprenorphine on these parameters. We used the data coming from the pre-hospital emergency medical service in a Northeast suburb of Paris (SAMU 93), the data of the Toxicological intensive care unit (TICU) in university hospital in North-East Paris, and the post-mortem data of the toxicological laboratory located in the coroner's office in Paris. We found that the number of pre-hospital opiate/opioid poisonings and related deaths decreased over these five years. During the same time frame, opiate/opioid poisoning admissions to our TICU remained stable, but the number of deaths declined. From 1995 to 1999, the detection of buprenorphine among opiate/opioid poisoned TICU patients increased while detection of opiates diminished. Increased buprenorphine detection correlated directly with increasing sales over this time period. Our study showed a high frequency of association between opiates and opioids in severe poisonings, as well as the frequent association between benzodiazepines and other psychoactive drugs including ethanol. Further study will be necessary to confirm this observation and to clarify the kind of these multiple associations in the addicts. (Author' s abstract) |
Domaine : | Drogues illicites / Illicit drugs |
Refs biblio. : | 35 |
Affiliation : | DAR-SMUR, Hôpital Lariboisière, Paris, France |
Numéro Toxibase : | 207811 |
Centre Emetteur : | 02 Coordonnateur |
Accueil