Historique
Article de Périodique
Troubles mentaux et troubles liés à une substance psychoactive. Revue de la littérature anglophone (2005)
(Mental disorders and substance-related disorders. State of the English language literature)
Auteur(s) :
ACIER, D. ;
NADEAU, L.
Année :
2005
Page(s) :
315-324
Sous-type de document :
Revue de la littérature / Literature review
Langue(s) :
Français
Refs biblio. :
67
Domaine :
Plusieurs produits / Several products
Discipline :
PSY (Psychopathologie / Psychopathology)
Thésaurus mots-clés
COMORBIDITE
;
TRAITEMENT INTEGRE
;
TROUBLES DU COMPORTEMENT
;
CONSOMMATION
;
TRAITEMENT
;
EFFICACITE
;
PSYCHOPATHOLOGIE
Note générale :
Alcoologie et Addictologie, 2005, 27, (4), 315-324
Résumé :
FRANÇAIS :
Cet article propose une revue de la littérature qui concerne l'association de troubles de santé mentale à ceux qui sont liés à la prise d'une substance psychoactive. Elle a été réalisée à partir d'un recensement critique des plus récentes études de la documentation anglophone. La problématique des troubles associés s'impose du fait de ses spécificités. Les études de prévalence révèlent que les patients institutionnalisés souffrant de comorbidité constituent maintenant la norme plutôt que l'exception. Les défis sont multiples, tant au niveau de l'évaluation de cette population - par l'enchevêtrement des symptômes de consommation et des symptômes psychiatriques - que par le risque "d'effet ping-gong" au cours de la prise en charge des patients, qui sont adressés en psychiatrie puis renvoyés en addictologie et vice-versa. La mise en place des traitements intégrés, arrimant les équipes de santé mentale et les équipes en addictologie, devient nécessaire. Les défis se situent aussi au niveau des patients, enclins à des consultations répétées et à des abandons fréquents de leur traitement. Cet article brosse un portrait général concernant : 1) les données des recherches épidémiologiques; 2) la prévalence dans les institutions de soins; 3) les caractéristiques spécifiques associées à cette population; 4) les difficultés de prise en charge; 5) l'efficacité des traitements "traditionnels" ; 6) une description des traitements intégrés et de leur efficacité; 7) la question d'une sortie "satisfaisante"; 8) les facteurs de rémission de consommation. Le système de classification utilisé est le DSM-IV. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
This article reviews the literature concerning the association between mental health disorders and substance-related disorders, based on a critical review of the most recent studies of the English language literature. The problem of associated disorders is concerns its specificities. Prevalence studies reveal that institutionalized patients presenting a comorbidity now constitute the norm rather than an exception. This raises multiple challenges in terms of evaluation of these patients presenting complex interactions between symptoms of consumption and psychiatric symptoms, and in terms of the risk of a "ping-pong effect" during management of these patients, who are referred to psychiatry and then returned in addiction medi- cine and vice poured. Integrated management involving mental health teams and addiction medicine teams is essential. Patients themselves also raise certain challenges, in the form of repeated visits and frequent discontinuations of treatment. This article presents a review of: 1) epidemiological research data; 2) prevalence in healthcare institutions; 3) specific cha- racteristics associated with this population; 4) management difficulties; 5) efficacy of "conventional" treatments; 6) description of integrated treatments and their efficacy; 7) treat- ment outcomes issues; 8) factors of remission of consumption. The DSM-IV classification is used. (Author' s abstract)
Cet article propose une revue de la littérature qui concerne l'association de troubles de santé mentale à ceux qui sont liés à la prise d'une substance psychoactive. Elle a été réalisée à partir d'un recensement critique des plus récentes études de la documentation anglophone. La problématique des troubles associés s'impose du fait de ses spécificités. Les études de prévalence révèlent que les patients institutionnalisés souffrant de comorbidité constituent maintenant la norme plutôt que l'exception. Les défis sont multiples, tant au niveau de l'évaluation de cette population - par l'enchevêtrement des symptômes de consommation et des symptômes psychiatriques - que par le risque "d'effet ping-gong" au cours de la prise en charge des patients, qui sont adressés en psychiatrie puis renvoyés en addictologie et vice-versa. La mise en place des traitements intégrés, arrimant les équipes de santé mentale et les équipes en addictologie, devient nécessaire. Les défis se situent aussi au niveau des patients, enclins à des consultations répétées et à des abandons fréquents de leur traitement. Cet article brosse un portrait général concernant : 1) les données des recherches épidémiologiques; 2) la prévalence dans les institutions de soins; 3) les caractéristiques spécifiques associées à cette population; 4) les difficultés de prise en charge; 5) l'efficacité des traitements "traditionnels" ; 6) une description des traitements intégrés et de leur efficacité; 7) la question d'une sortie "satisfaisante"; 8) les facteurs de rémission de consommation. Le système de classification utilisé est le DSM-IV. (Résumé d'auteur)
ENGLISH :
This article reviews the literature concerning the association between mental health disorders and substance-related disorders, based on a critical review of the most recent studies of the English language literature. The problem of associated disorders is concerns its specificities. Prevalence studies reveal that institutionalized patients presenting a comorbidity now constitute the norm rather than an exception. This raises multiple challenges in terms of evaluation of these patients presenting complex interactions between symptoms of consumption and psychiatric symptoms, and in terms of the risk of a "ping-pong effect" during management of these patients, who are referred to psychiatry and then returned in addiction medi- cine and vice poured. Integrated management involving mental health teams and addiction medicine teams is essential. Patients themselves also raise certain challenges, in the form of repeated visits and frequent discontinuations of treatment. This article presents a review of: 1) epidemiological research data; 2) prevalence in healthcare institutions; 3) specific cha- racteristics associated with this population; 4) management difficulties; 5) efficacy of "conventional" treatments; 6) description of integrated treatments and their efficacy; 7) treat- ment outcomes issues; 8) factors of remission of consumption. The DSM-IV classification is used. (Author' s abstract)
Affiliation :
Canada