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Auteur B. LELIÈVRE |
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Titre : A 6-year review of new psychoactive substances at the Centre antipoison Grand-Ouest d'Angers: Clinical and biological data Type de document : Périodique Auteurs : A. TURCANT ; M. DEGUIGNE ; S. FÉREC ; C. BRUNEAU ; I. LEBORGNE ; B. LELIÈVRE ; C. GEGU ; F. JEGOU ; C. ABBARA ; G. LE ROUX ; D. BOELS Année de publication : 2017 Article en page(s) : 18-33 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Thésaurus Géographique
FRANCE
Thésaurus TOXIBASE
DROGUES DE SYNTHESE ; PHENOMENE EMERGENT ; DEPISTAGE ; TOXICOLOGIE ; CATHINONE ; EFFET SECONDAIRE ; KETAMINE ; ETUDE DE CAS ; CANNABINOIDES ; ANALYSE CHIMIQUEDiscipline : PRO Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods Résumé : For the last 10 years, recreational use of new psychoactive substances (NPS) with hallucinogenic properties was more and more described either in a context of consumption during a rave-party or at home alone or in small group. A review of 62 cases (56 M, 6 F, 16-46 y) registered from 2011 to 2016 at the French Grand Ouest centre antipoison of Angers is presented. Some of them (n = 15) presented a severe clinical state (poison severity score, PSS = 3) and only one was a fatal intoxication (PSS = 4). Treatment of acute intoxication was mainly based on supportive care with a quick recovery in less than 48 h. A high number of these cases were documented by plasma (pl) and/or urine analyses using LC-UV, GC-MS and LC-MS². Several powders or other forms bought on the web market by the patients were also analysed. Six amphetamines derivates were detected such as methiopropamine (pl: 50 - 430 µg/L, n = 6) or 5 others (6-APB, 6-APDB, 5-EAPB, 5-MAPB, 2-FA each once). Four 2,5-dimethoxy-derivates of phenylethylamines (2Cs) or of amphetamines (DOs) were detected as 2C-P (pl: Domaine : Autres substances / Other substances ; Drogues illicites / Illicit drugs Refs biblio. : 48 Affiliation : Laboratoire de pharmacologie-toxicologie, institut de biologie en santé, CHU d’Angers, Angers, France Cote : Abonnement Lien : http://www.sciencedirect.com/science/journal/23520078/29/1 Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=78625
in Toxicologie Analytique et Clinique > Vol.29, n°1 (Février 2017) . - 18-33[article]
Titre : Acute combined poisoning with the new designer drug 4-methyl-N-ethyl-cathinone (4-MEC) and gammabutyrolactone (GBL): A case report with different analytical approaches for identification of some metabolites Type de document : Périodique Auteurs : A. TURCANT ; D. BOELS ; A. G. HELFER ; S. FÉREC ; M. BRETAUDEAU DEGUIGNE ; B. LELIÈVRE ; M. R. MEYER ; H. H. MAURER Année de publication : 2014 Article en page(s) : 119-127 Note générale : Erratum: Toxicologie Analytique et Clinique, 2015:27(3), p. 212. Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Thésaurus Géographique
FRANCE
Thésaurus TOXIBASE
ETUDE DE CAS ; INTOXICATION ; CATHINONE ; DROGUES DE SYNTHESE ; GBL ; METABOLITE ; ANALYSE CHIMIQUE ; TOXICOLOGIEDiscipline : PRO Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods Résumé : Objective: 4-Methyl-N-ethylcathinone (4-MEC) is a novel designer drug of the beta-keto amphetamine family. A case of a mixed poisoning by 4-MEC and gamma-butyrolactone (GBL) is described. Two and half hours after an injected 0.25-0.5 g 4-MEC dose and thirty minutes after GBL ingestion, a 39-year-old man became unconscious and presented after admission to the hospital, transient apnea needing oxygenation and stimulation. After 30 min, he woke up, but remained confused for 4 hours. He was discharged 13 hours later without particular symptoms. For confirmation of the poisoning, different analytical procedures such as HPLC-UV/DAD, GC-MS, UPLC-MS/MS, and LC-HR-MS/MS were applied. Blood and urine levels (8 h after injection) were respectively 353 µg/L and 100 mg/L for 4-MEC and 300 mg/L and 1000 mg/L for gamma-hydroxybutyric acid. In urine, three metabolites (dihydro-, nor-, and nor-dihydro-4-MEC) could be identified for the first time and were similar to those described for other molecules of this class. Domaine : Drogues illicites / Illicit drugs Sous-type de document : Etude de cas / Case report Refs biblio. : 20 Affiliation : Laboratoire de pharmacologie-toxicologie, Institut de biologie en santé, Centre hospitalier universitaire, Angers, France Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=74721
in Toxicologie Analytique et Clinique > Vol.26, n°3 (Septembre 2014) . - 119-127[article]
Titre : Le désoxypipradrol, une nouvelle drogue disponible sur Internet : à propos d'un cas Titre traduit : [Desoxypipradrol, a new drug available on the internet: a case report] Type de document : Périodique Auteurs : B. LELIÈVRE ; S. FÉREC ; D. BOELS ; M. BENNACEUR ; P. HARRY ; C. ABBARA ; B. DIQUET ; A. TURCANT Année de publication : 2013 Article en page(s) : 57-62 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thésaurus TOXIBASE
ETUDE DE CAS ; INTERNET ; DROGUES DE SYNTHESE ; ANALYSE CHIMIQUE ; TOXICOLOGIE ; SYMPTOME
Thésaurus Géographique
FRANCEDiscipline : PRO Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods Résumé : FRANCAIS :
Objectifs : Internet est une source incontrôlable de vente de drogues ou de dérivés de médicaments. Nous rapportons le cas d'un homme de 32 ans, ayant des antécédents de polytoxicomanie, qui a consommé, 3 jours avant son admission, 250 mg de désoxypipradrol (ou 2-DPMP), substance dérivée du pipradrol, médicament retiré du marché en France en raison des risques d'abus à visée récréative dont il a fait l'objet. Cliniquement, il présente des hallucinations auditives et visuelles, des propos incohérents, une anorexie, une insomnie, des céphalées et une légère mydriase. Les symptômes du patient ont duré 7 jours.
Méthodes : Des analyses chromatographiques (LC-DAD, GC-MS et UPLC-MS/MS) portant sur des prélèvements effectués à l'admission (sang) et 4 jours plus tard (sang et urines) ont été réalisées.
Résultats et discussion : Elles ont mis en évidence la présence uniquement de désoxypipradrol à une concentration plasmatique de 136 μg/L à l'admission (J3) et 93 μg/L à J4; la concentration urinaire était égale à 4 805 μg/L à J4. D'après la littérature, le désoxypipradrol est consommé par les toxicomanes à des doses comprises entre 10 et 20 mg pour ses propriétés psychostimulante et anorexigène. Ses effets durent 5 à 7 jours en moyenne. Trois cas de décès ont été décrits pour des patients ayant consommé de façon concomitante d'autres drogues et/ou de l'alcool.
Conclusion : Ce cas illustre aussi l'un des problèmes auquel est confronté le toxicologue, à savoir l'identification rapide des nouvelles drogues facilement accessibles par Internet.
ENGLISH:
Objectives: The internet is an uncontrollable source of the sale of drugs or drug derivatives. We report the case of a 32-year-old man who used multiple drugs, who consumed 3 days before admission 250 mg desoxypipradrol (or 2-DPMP), an analog of pipradrol, a drug withdrawn from the French market because of risk of abuse. Clinically, the patient presented auditory and visual hallucinations, incoherent speech, anorexia, insomnia, headache, and slight mydriasis. The medical examination at the emergency department showed elevated CPK (535 IU/L) and tachycardia (84 bpm).
Methods: Chromatographic analyses (LC-DAD and LC-MS/MS) were performed on blood taken at admission and on blood and urine obtained 4 days later.
Results and discussion: Only desoxypipradrol at a plasma level of 136 μg/L was found on admission and at a level of 93 μg/L on day 4. The urinary level was 4 805 μg/L. After appropriate medical care, the patient's symptoms disappeared 10 days after ingestion of the drug. According to the literature, desoxypipradrol is consumed by addicts in doses ranging from 10 to 20 mg for its psychostimulant and anorectic properties. Its effects last 5-7 days on average. Three deaths have been reported for patients who used other drugs and/or alcohol concomitantly.
Conclusion: This case illustrates one of the main challenges encountered by the forensic toxicologist: the need for a rapid identification of new drugs.Domaine : Autres substances / Other substances Sous-type de document : Etude de cas / Case report Refs biblio. : 14 Affiliation : Laboratoire de Pharmacologie-Toxicologie, Institut de Biologie en santé, CHU Angers, Angers, France Lien : http://dx.doi.org/10.1051/ata/2013040 Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=73233
in Annales de Toxicologie Analytique > Vol.25, n°2 (2013) . - 57-62[article]
Titre : Expositions récréatives de 8 patients aux nouvelles drogues de synthèse obtenues sur Internet : à propos de 3,4-méthylènedioxypyrovalérone (MDPV) et de méthoxétamine (MXE) Titre traduit : [3,4-methylenedioxypyrovalerone (MDPV) and/or methoxetamine (MXE) exposure via the internet: report of eight cases after recreative consumption] Type de document : Périodique Auteurs : S. FÉREC ; M. BRETAUDEAU DEGUIGNE ; B. LELIÈVRE ; D. BOELS ; C. BRUNEAU ; I. LEBORGNE ; P. HARRY ; B. DIQUET ; A. TURCANT Année de publication : 2013 Article en page(s) : 47-56 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thésaurus Géographique
FRANCE
Thésaurus TOXIBASE
ETUDE DE CAS ; USAGE RECREATIF ; DROGUES DE SYNTHESE ; INTERNET ; ANALYSE CHIMIQUE ; TOXICOLOGIE ; SYMPTOME ; TOXICITEMots-clés : méthoxétamine MXE Discipline : PRO Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods Résumé : FRANÇAIS :
3,4-méthylènedioxypyrovalérone (MDPV) et méthoxétamine (MXE) font partie des nouvelles substances dites «récréatives» facilement obtenues sur Internet. Neuf cas d'exposition à ces substances sont rapportés pour 8 patients, l'un d'entre eux ayant consommé les 2 produits.
Méthodes : Plusieurs approches analytiques sont décrites par CLHP/UV-BD après extraction alcaline éventuellement suivie d'une réextraction acide, par CPG/SM après extraction alcaline et par CLHP/SM-SM après simple précipitation des protéines.
Résultats : Les concentrations plasmatiques mesurées dans les prélèvements d'admission sont, pour la MDPV, égales à 45 μg/L et inférieure à la limite de quantification et, pour la MXE, comprises entre 122 et 366 μg/L sauf 1 cas inférieur à la limite de quantification. Les concentrations urinaires sont comprises entre 0,3 et 165 mg/L selon le produit et les patients. Plusieurs métabolites supposés sont mis en évidence comme la N-deséthyl-MXE et la O-déméthyl-N-deséthyl-MXE. Les symptômes décrits sont tachycardie, hypertension artérielle, agitation, convulsions et coma. Deux patients ont nécessité des soins de réanimation. L'évolution était favorable pour tous.
Conclusion : Si la MDPV vient d'être classée comme stupéfiant en France, la MXE bénéficie encore d'une absence de statut. L'augmentation des données clinico-biologiques concernant cette substance doit conduire à une réflexion sur un classement futur comme stupéfiant.
ENGLISH:
Among the legal high drugs easily obtained by internet, 3,4-methylenedioxypyrovalerone (MDPV) and methoxetamine (MXE) were observed in 8 patients who needed hospitalization after ingestion for an isolated experience (n = 4) or collective recreational use (n = 4). Clinical symptoms were hypertension, tachycardia, agitation, hallucinations, and coma for 2 patients. Methods: Plasma and urine analyses were performed by classical HPLC/UV-DAD and GC/MS screening approaches, both with quantitative measurements by either HPLC/UV after back-extraction at acidic pH and/or UPLC/MS/MS after single protein-precipitation purification. Results: MDPV levels (n = 2) were 45 μg/L and below the limit of quantification for plasma, and 2.3 and 0.3 mg/L for urine samples. MXE plasma levels were between 122 and 366 μg/L for 6 patients and below the limit of quantification for one patient. Urine levels (n = 6) were between 2 and 165 mg/L. Two supposed metabolites of MXE were identified as N-desethyl-MXE and O-demethyl-N-desethyl-MXE. Conclusion: While MDPV is now a controlled substance in France, MXE has no status. These observations should be taken into account for a possible future registration.Domaine : Drogues illicites / Illicit drugs Sous-type de document : Etude de cas / Case report Refs biblio. : 25 Affiliation : Laboratoire de pharmacologie-toxicologie, Institut de Biologie en Santé, CHU Angers, Angers, France Lien : http://dx.doi.org/10.1051/ata/2013035 Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=73232
in Annales de Toxicologie Analytique > Vol.25, n°2 (2013) . - 47-56[article]
Titre : Recreational phenethylamine poisonings reported to a French poison control center Type de document : Périodique Auteurs : G. LE ROUX ; C. BRUNEAU ; B. LELIÈVRE ; M. BRETAUDEAU DEGUIGNE ; A. TURCANT ; P. HARRY ; D. BOELS Année de publication : 2015 Article en page(s) : 46-53 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Thésaurus Géographique
FRANCE
Thésaurus TOXIBASE
DROGUES DE SYNTHESE ; USAGE RECREATIF ; INTOXICATION ; ETUDE DE CAS ; ECSTASY ; AMPHETAMINES ; METHAMPHETAMINE ; TOXICOLOGIE ; EFFET SECONDAIRE ; SYMPTOME ; ANALYSE CHIMIQUEMots-clés : centre antipoison Discipline : PRO Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods Résumé : Objectives Over the last decade, use of phenethylamines has become increasingly prevalent. This study aimed to describe typical aspects of phenethylamine poisoning in order to better inform patient care.
Methods: Phenethylamine poisoning cases reported to the Poison Control Center of Angers, France, from January, 2007 to December, 2013 were examined. Clinical findings were examined in 105 patients, including phenethylamine used, symptoms and final outcome. Patients were predominantly male (80%), with mean age 26 ± 8 years.
Results: MDMA (38%), amphetamine (18%) and methamphetamine (14%) were the most commonly reported. Synthetic cathinones (10%) and the 2C series (7%) were also found. Substances most commonly associated with phenethylamine poisoning were cannabis (27%), ethanol (20%) and cocaine (9%). The most frequently reported symptoms included anxiety and hallucinations (49%), mydriasis and headache (41%), tachycardia (40%) and hypertension (15%). Complications such as seizures (7%), cardiac arrest (5%), toxic myocarditis (1%) and hemorrhagic stroke (1%) were also observed. Of the cases, the Poison Severity Score was: null or low, 66%, moderate, 21%, severe or fatal, 13%. Of the patients, 77% received hospital care and 12.4% were admitted to an intensive care unit. Analytical confirmations were obtained for all severe cases. While 93% of patients recovered, there were 5 deaths and 2 patients presented with neurological sequelae.
Conclusions: Phenethylamine poisonings may be severe in young and healthy individuals. Physicians, toxicologists and analysts should be aware of new phenethylamine consumption trends in order to inform management of patient care and to contribute to a more responsive drug policy.
Highlights:
We analyzed 105 cases of phenethylamine poisoning reported to our poison control center.
MDMA, amphetamine and methamphetamine were the most represented drugs.
Psychiatric, cardiovascular or neurological disorders were the most frequent symptoms.
Toxicological confirmation was performed in more than half of patients.
Exposure was severe in nine cases and fatal in five cases.Domaine : Drogues illicites / Illicit drugs Sous-type de document : Etude de cas / Case report Affiliation : CHU d'Angers, Poison Control Center Angers University Hospital, Poison Control Center, Angers, France Permalink : https://bdoc.ofdt.fr/index.php?lvl=notice_display&id=76211
in Drug and Alcohol Dependence > Vol.154 (September 2015) . - 46-53[article]
