FRANÇAIS :
La question de l'amélioration du soin et de l'accompagnement des femmes usagères de drogues connaît une attention croissante de la part des pouvoirs publics comme des praticiens mais les données concernant les réponses apportées sont encore parcellaires.
Afin de renforcer les connaissances sur ces sujets, l'OFDT a lancé, début 2018, l'enquête Ad-femina s'adressant, via un questionnaire auto-administré en ligne, aux centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA), aux centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD) ainsi qu'aux équipes de liaison et de soins en addictologie (ELSA) et aux différents services hospitaliers. L'ensemble de ces professionnels étaient invités à décrire les actions développées en direction des publics féminins l'année précédente.
Au total, 338 structures en addictologie, soit 26 % du total, ont répondu et un quart (80) ont été en mesure de décrire des activités menées en 2017. Les principaux résultats sont publiés, à l'occasion de la journée internationale des femmes, dans un numéro de Tendances.
Ad-femina permet de distinguer deux types de dispositifs : ceux d'abord orientés vers l'accompagnement de la maternité et l'aide à la parentalité, et les entités se fixant comme priorité le traitement des vulnérabilités observées aux plans physique, psychologique et social chez les femmes reçues. Si l'enquête met en lumière le rôle de ces accueils concernant l'aide à l'insertion ou l'accompagnement socio-administratif ainsi que l'aide socio-éducative, elle montre également combien les thématiques en lien avec la revalorisation de l'image de soi des usagères sont au cœur des enjeux. Enfin, Ad-femina insiste sur les efforts des structures concernées pour conduire un travail d'information en direction des bénéficiaires potentielles mais aussi des réseaux de soins locaux, afin de favoriser la coordination inter-secteurs.
ENGLISH:
As a minority in specialised care services, French women presenting with addictions stand for 23% and 18% of the public seen in specialised drug treatment centres (CSAPA) and harm reduction facilities (CAARUD) respectively. However, these women show, more than men, many social and health vulnerability factors (suicidal history, psychiatric comorbidity and an abnormally high death rate related to drug use, single parenthood, violence, etc.) and report a greater fear of being stigmatised. When facing these situations, which can be exacerbated during pregnancy or when children are involved, addiction care services have sometimes developed specific care arrangements to meet women's needs.
In 2018, the French Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction (OFDT) launched the Ad-femina online survey to provide an overview of addiction schemes tailored specifically to women in 2017 in France. About 2,650 women were admitted in 80 schemes in 2017, a modest number compared to around 72,000 women who annually attend CSAPAs and CAARUDs.
Like all women received in specialised services, these beneficiaries are mainly polydrug users, often misuse alcohol and have social and health vulnerabilities, deterring them from asking for care. Finding ways to get them into care as early as possible and keeping regular contact with them are some of the main challenges faced by the teams.