Electronic cigarettes for smoking cessation (Review) (2026)

Rationnel de l'étude :
Les cigarettes électroniques (CE) sont des dispositifs de vapotage électroniques portatifs qui produisent un aérosol en chauffant un liquide. Les fumeurs, les professionnels de santé et les autorités sanitaires veulent savoir si les CE peuvent aider les personnes à arrêter de fumer et si elles peuvent être utilisées sans danger à cette fin. Cette mise à jour a été réalisée dans le cadre d'une revue systématique dynamique.
Objectifs :
Évaluer la sécurité, la tolérance et l'efficacité des cigarettes électroniques (CE) pour aider les fumeurs de tabac à s'abstenir de fumer à long terme, par rapport aux CE sans nicotine, à d'autres traitements de sevrage tabagique et à l'absence de traitement.
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Études incluses :
Nous avons inclus 80 ECR [essais contrôlés randomisés] menés à terme, pour un total de 29 861 participants. Parmi ces ECR, neuf nouveaux ont été inclus dans cette mise à jour. Nous avons évalué 12 études incluses comme présentant un faible risque de biais, 41 un risque élevé et les autres un risque global incertain.
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Conclusions des auteurs :
Des données probantes d'un niveau de confiance élevé indiquent que les cigarettes électroniques (CE) avec nicotine augmentent les taux d'abstinence par rapport aux traitements de substitution nicotiniques (TSN), et des données probantes d'un niveau de confiance modéré indiquent qu'elles augmentent probablement les taux d'abstinence par rapport aux CE sans nicotine. Les données probantes comparant la CE à la nicotine à un soutien comportemental ou à l'absence de soutien suggèrent également un bénéfice, mais sont moins certaines en raison du risque de biais inhérent aux plans d'études.
L'incidence globale des événements indésirables graves était faible dans tous les groupes d'intervention et il existe désormais des données probantes d'un niveau de confiance modéré indiquant que les taux d'événements indésirables graves sont similaires lorsque l'on compare les cigarettes électroniques à la nicotine aux substituts nicotiniques. Il n'y avait pas non plus de données probantes indiquant une différence en matière d'effets indésirables entre les CE à la nicotine et celles sans nicotine, ni entre les CE à la nicotine et les substituts nicotiniques, mais des données probantes d'un niveau de confiance faible suggère une augmentation des effets indésirables par rapport à un accompagnement comportemental ou à l'absence d'accompagnement. Nous n'avons pas détecté de données probantes indiquant des risques graves à court terme liés aux cigarettes électroniques à la nicotine, mais des essais plus longs et de plus grande envergure sont nécessaires pour évaluer pleinement leur sécurité. Les études incluses ont évalué des cigarettes électroniques réglementées contenant de la nicotine ; les produits illicites et/ou ceux contenant d'autres substances actives (par exemple, le tétrahydrocannabinol (THC)) pourraient présenter des profils de risque différents. [...]