L'arrêt du tabac chez les femmes : agir avec l'approche par les capabilités (2026)

FRANÇAIS :
Points essentiels :
Les femmes fumeuses présentent une moindre activation des circuits de contrôle et de récompense, rendant le sevrage plus difficile.
Les variations hormonales liées au cycle menstruel, à la contraception, à la grossesse, au post-partum et à la ménopause influencent le craving, le métabolisme de la nicotine et la réponse au stress.
Leur dépendance au tabac semble davantage influencée par le stress, la prévalence des troubles anxio-dépressifs et certains facteurs génétiques spécifiques.
La consommation de tabac dans l'environnement domestique des femmes pèse sur leur arrêt du tabac, alors qu'elles subissent une stigmatisation sociale plus importante de leur tabagisme.
Le concept de capabilité, centré sur la restauration du pouvoir d'agir, incite à instaurer un traitement précoce du tabagisme, sans attendre la formulation d'une motivation, et sans exiger l'arrêt brutal.
Adapter les doses des traitements chez les femmes, notamment pour les substituts nicotiniques ; privilégier la varénicline, en raison de son efficacité supérieure démontrée chez les femmes.
Les thérapies cognitivo-comportementales sont la référence thérapeutique en association avec le traitement pharmacologique, en particulier pour le renforcement de l'estime de soi et la gestion du stress.
ENGLISH:
Key points:
Women who smoke show lower activation of control and reward circuits, making quitting more difficult.
Hormonal variations related to menstrual cycle, contraception, pregnancy, postpartum and menopause influence craving, nicotine metabolism and stress response.
Their addiction to tobacco seems to be more influenced by stress, the prevalence of anxiety-depressive disorders and certain specific genetic factors.
Tobacco use in women's domestic environment weighs on their ability to quit smoking, while they experience a greater social stigmatization for their smoking behaviour.
The concept of capability, focused on restoring the power to act, encourages the implementation of early treatment of smoking, without waiting for the expression of a motivation, and without requiring abrupt cessation.
Adjust treatment doses for women, particularly for nicotine replacement therapies; prioritize varenicline for women who smoke due to its proven superior efficacy in women.
Cognitive-behavioral therapies are the therapeutic reference in association with pharmacological treatment, particularly for strengthening self-esteem and managing stress.