Les addictions pendant la grossesse : un défi urgent pour la santé publique (2026)

FRANÇAIS :
Points essentiels :
La grossesse constitue un moment clé pour dépister et accompagner les addictions, qui combinent risques médicaux et psychosociaux, maternels et fœtaux.
Toute consommation d'alcool est nocive pendant la grossesse et l'allaitement, justifiant un dépistage précoce et un accompagnement adapté.
Le tabagisme actif ou passif entraîne des risques obstétricaux, néonataux mais aussi à long terme pour l'enfant, et nécessite un accompagnement vers l'arrêt total, avec substitution nicotinique possible.
L'usage d'opioïdes expose à des complications obstétricales et néonatales, dont le syndrome de sevrage néonatal, et doit être pris en charge par substitution (méthadone, buprénorphine) et suivi pluridisciplinaire.
Le cannabis traverse le placenta, impacte le développement neurocognitif et doit être systématiquement dépisté, avec une prise en charge centrée sur l'information et l'accompagnement au sevrage.
La consommation de cocaïne ou de crack accroît principalement les risques obstétricaux, notamment placentaires, sans traitement de substitution disponible, d'où l'importance d'un accompagnement multidisciplinaire.
Les amphétamines et la MDMA entraînent des complications obstétricales et neurodéveloppementales et leur prise en charge repose sur le sevrage et la prévention de la rechute, l'allaitement étant déconseillé.
ENGLISH:
Key points:
Pregnancy is a critical window for screening and addressing substance use disorders, which combine medical and psychosocial risks affecting both the mother and the fetus.
Any alcohol consumption is harmful during pregnancy and breastfeeding, which justifies early screening and appropriate support.
Active or passive tobacco exposure leads to obstetric and neonatal risks, as well as long-term effects on the child, and requires support toward complete cessation, with possible nicotine-replacement therapy.
Opioid use is associated with obstetric and neonatal complications, including neonatal withdrawal syndrome, and should be managed with opioid-agonist therapy (methadone, buprenorphine) within a multidisciplinary follow-up framework.
Cannabis crosses the placenta and affects neurocognitive development; systematic screening is recommended, alongside information and structured support for cessation.
Cocaine and crack use primarily increases obstetric risks, particularly placental complications, and no substitution treatment is available; hence the importance of multidisciplinary care.
Amphetamines and MDMA are linked to obstetric complications and neurodevelopmental disorders; management relies on supported withdrawal and relapse prevention, and breastfeeding is discouraged.