Buprénorphines d'action prolongée : anticiper et gérer les réactions au site d'injection en pratique clinique (2026)

FRANÇAIS :
Les buprénorphines d'action prolongée (BAP) sont des traitements efficaces et plébiscités pour le trouble de l'usage d'opioïdes, mais elles sont potentiellement associées à des réactions au site d'injection (RSI). Celles-ci résultent d'une réponse inflammatoire locale liée au principe actif, au système de libération prolongée et à la technique d'injection. Les manifestations les plus courantes sont la douleur, l'érythème, l'induration, le prurit et l'œdème, le plus souvent légers à modérés et transitoires, avec une diminution au fil du traitement. Les complications sévères (abcès, cellulites, nécroses) sont rares, mais nécessitent une prise en charge rapide. Elles n'excluent pas la poursuite du traitement si elles sont reconnues précocement. La prévention repose principalement sur une technique d'injection rigoureuse, l'information du patient et des mesures simples de réduction de la douleur. [Résumé d'auteur]
ENGLISH:
Long-acting injectable buprenorphines (LAIB) are an effective and well-accepted treatment for opioid use disorder, but they may be associated with injection-site reactions (ISR). These result from a local inflammatory response related to the active compound, the extended-release delivery system, and the injection technique. The most common manifestations are pain, erythema, induration, pruritus, and edema, which are usually mild to moderate and transient, with a tendency to decrease over the course of treatment. Severe complications (such as abscesses, cellulitis, and necrosis) are rare but require prompt management. They do not preclude continuation of treatment if they are recognized early. Prevention is based mainly on meticulous injection technique, patient education, and simple pain-relief measures. [Author's abstract]