Les trajectoires addictives et de services en Lorraine : l'étude TAS (2025)

FRANÇAIS :
Introduction : L'objectif de l'étude des Trajectoires Addictives et de Services (TAS), était d'identifier les trajectoires addictives et de services suivies par les usagers - de substances comme le tabac, l'alcool, l'héroïne, la cocaïne, le cannabis, etc. - et d'analyser la concordance de ces trajectoires avec leurs besoins.
Méthode : Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de patients usagers (P/U) et de professionnels (PR). Deux temps de recueil étaient prévus : de mars à mai 2019 (T1) et des entretiens de suivi ont été réalisés de décembre 2020 à mars 2021 (T2). Des observations non participantes ont été par ailleurs réalisées dans les structures participant à l'étude.
Résultats : À T1, des entretiens ont été réalisés avec 34 P/U et 3 profils ont été construits : « acteur des services », « spectateur des services » et « mixte » ; lors du T2, sur les 14 P/U suivis, 11 ont maintenu leurs profils et 4 ont modifié leurs profils, de plus le profil « opposant de services » est apparu. L'étude a mis en exergue les raisons motivationnelles des acteurs à modifier leurs comportements et les effets de l'environnement sur les conduites addictives. L'étude a aussi montré comment les structures d'addictologie situées en Lorraine pouvaient répondre aux besoins des patients. Cette analyse a mis en évidence l'alliance thérapeutique dans la satisfaction, étroitement corrélée aux relations sociales entretenues avec le professionnel ressource, permettant à l'usager de se maintenir au sein de la trajectoire de services.
Conclusions : L'étude a permis de mettre en évidence différents profils de patients usagers et d'expliciter leurs positionnements au sein des services. La recherche a permis de mieux saisir les motivations et les expériences des usagers. D'autres études pourraient saisir sous un autre prisme les conduites addictives en portant davantage d'intérêt aux trajectoires de vie. [Résumé d'auteur]
ENGLISH:
Introduction: The objective of the Addiction and Services Trajectories (TAS; Trajectoires Addictives et de Services) study was to identify the addiction and care pathways followed by users of substances such as tobacco, alcohol, heroin, cocaine, cannabis, and others, and to analyze how well these pathways align with their actual needs.
Method: Semi-structured interviews were conducted with patient-users (P/Us) and professionals (PRs). Data collection occurred in two phases: from March to May 2019 (T1), with follow-up interviews from December 2020 to March 2021 (T2). In addition, non-participant observations were carried out within the participating institutions.
Results: At T1, interviews with 34 P/Us were conducted, leading to the identification of three user profiles: "service actors," "service spectators," and "mixed." At T2, among the 14 P/Us followed up, 11 maintained their initial profiles, while 4 changed, and a new profile - "service opposer" - emerged. The study highlighted motivational factors driving behavioral change and the role of environmental influences on addiction. It also demonstrated how addiction care facilities in Lorraine responded to patient needs. Patient satisfaction was closely tied to the therapeutic alliance, particularly the quality of the social relationship between users and professionals, which supported continued engagement with care.
Conclusions: The study identified various patient-user profiles and clarified their positioning within the health care system. It provided a better understanding of users' motivations and lived experiences. Future research could explore addictive behaviors from a different perspective by focusing more on life trajectories. [Author's abstract]