Place des psychédéliques en psychiatrie : véritable révolution thérapeutique ou effet de mode ? (2025)

FRANÇAIS :
Les psychédéliques, longtemps marginalisés, suscitent aujourd'hui un regain d'intérêt en psychiatrie pour leur potentiel thérapeutique. Des substances comme la psilocybine, le LSD (diéthyllysergamide) et la MDMA (3,4-méthylènedioxy-N-méthylamphétamine) sont étudiées pour traiter des troubles comme la dépression résistante, les troubles du stress post-traumatique et l'anxiété liée aux soins palliatifs. La Food and Drug Administration (FDA) a accordé un statut de « thérapie révolutionnaire » (breakthrough therapy) à la psilocybine pour certaines indications en psychiatrie en raison des avancées réalisées dans des essais cliniques de phase III. Toutefois, l'usage des psychédéliques comporte des risques, notamment des effets indésirables en cas d'usage non médical. La stigmatisation des psychédéliques, leur statut illégal dans de nombreux pays et leur coût élevé limitent leur accessibilité. Malgré des résultats prometteurs, l'intégration de ces substances en psychiatrie reste incertaine et soulève des questions éthiques et sociétales. [Résumé d'auteur]
ENGLISH:
Psychedelics, long marginalized, are now gaining renewed interest in psychiatry for their therapeutic potential. Substances like psilocybin, LSD, and MDMA are being studied for treating conditions such as treatment-resistant depression, post-traumatic stress disorder (PTSD), and anxiety in palliative care. The FDA granted psilocybin "breakthrough therapy" status for certain indications in psychiatry, and progress has been made in Phase 3 clinical trials. However, the use of psychedelics carries risks, especially with non-medical use, including side effects. Stigmatization, their illegal status in many countries, and high costs limit accessibility. Despite promising results, the integration of these substances in psychiatry remains uncertain and raises ethical and societal concerns. [Author's abstract]