Sevrages GBL en milieu hospitalier : un retour d'expérience (2024)

FRANÇAIS :
Introduction. Le GBL ou gammabutyrolactone est un produit psychotrope bon marché utilisé dans le cadre du chemsex et des milieux festifs techno dont l'usage a remplacé le GHB ces dernières années. Celui-ci présente un risque de dépendance et de sevrage physique.
Méthodes. Nous présentons une série de cas de patients hospitalisés pour sevrage basée sur les données de soins courants du service d'addictologie de l'hôpital Fernand-Widal. Sont investiguées les caractéristiques sociodémographiques des usagers, leur usage du GBL, ainsi que leurs comorbidités. Les sevrages ainsi que leurs stratégies de gestion médicamenteuse sont rapportés.
Résultats. Sur la période étudiée, nous avons relevé 31 sujets hospitalisés pour sevrage en GBL pour au total 52 hospitalisations. Le nombre de demandes de sevrages résidentiels en GBL est en augmentation. Dans l'échantillon, la part des hommes ayant des relations sexuelles est de 71,0 %, et 76,4 % des usagers présentent des comorbidités psychiatriques. Les consommations de GBL sont quotidiennes dans 77,4 % des cas, nécessitent souvent d'importantes doses de benzodiazépines et sont à risque de complications, en particulier d'épisodes confusionnels.
Conclusion. Le nombre de demandes de sevrages hospitaliers en GBL est en augmentation au cours des dernières années. Lors du sevrage, les benzodiazépines sont le traitement de référence dans cette indication. D'autres études sont nécessaires pour évaluer les possibilités de prévention du delirium pendant le sevrage. [Résumé d'auteur]
ENGLISH:
Introduction. GBL or gamma-butyrolactone is a cheap psychotropic product used in chemsex and at techno parties, where it has replaced GHB in recent years. It can lead to dependence and physical withdrawal symptoms.
Methods: We present a series of case studies of patients hospitalized for withdrawal, using routine care data from the addictology department at Fernand-Widal hospital. We examine the sociodemographic characteristics of users, their use of GBL, and their comorbidities. Moreover, we describe their withdrawal symptoms and the drug-based strategies used to manage them.
Results. Over the study period, we recorded thirty-one subjects hospitalized for GBL withdrawal, out of a total of fifty-two hospitalizations in the department. The number of requests for in-patient GBL withdrawal treatment is increasing. In the sample, the proportion of men having sexual relations was 71 percent and 76.4 percent of users had psychiatric comorbidities. GBL use was daily in 77.4 percent of cases, often requiring large doses of benzodiazepines, and was associated with a risk of complications, particularly episodes of confusion.
Conclusion. The number of requests for in-patient GBL withdrawal treatment has increased in recent years. During weaning, benzodiazepines are the reference treatment in this indication. Further studies are needed to assess the possibilities for preventing delirium during withdrawal. [Author's abstract]