Disparaître dans le crack pour subsister. Approche clinique phénoménologique et psychopathologique de l'addiction au crack (2023)

FRANÇAIS :
L'enjeu pour cet article est de tenter d'agencer les différents vécus et symptômes éprouvés dans l'addiction au crack, de tenter d'en donner du sens, comme on le fait en clinique et de relier cette clinique ou la situer par rapport à certains écrits sur l'addiction et la précarité. Cette approche clinique des « usagers de crack » s'agence autour de plusieurs parties. La première s'attachera à décrire le vécu temporel particulier, entre précipitation dans l'instant et discontinuité, que présentent certains usagers de crack. La seconde partie s'organisera autour de la disparition et la dissolution dans la scène du crack et le processus de désaffiliation qui l'accompagne. Puis, nous aborderons les aspects de perte de subjectivité et de honte, qui se rencontrent dans l'addiction au crack et les situations de souffrance psycho-sociale. Enfin, nous aborderons ce que cette clinique particulièrement peut faire aux intervenants, aux soignants qui accompagnent ces usagers qui n'ont pas le temps, qui ont beaucoup d'attentes et de besoins et pourtant s'efforcent de ne plus rien devoir à personne, et qui peuvent présenter des tableaux psychiatriques plus ou moins labiles.
ENGLISH:
The aim of this article is to try to put together the different experiences and symptoms experienced in crack addiction, to try to make sense of it, and to link this clinical practice or situate it in relation to certain writings on addiction and precariousness. This clinical approach to crack users is divided into several parts. The first describes the particular temporal experience of some crack users, with its combination of instant rush and discontinuity. The second part will focus on the phenomenon of disappearance and dissolution in the crack scene and the accompanying process of disaffiliation. Then we will look at the loss of subjectivity and shame associated with crack addiction and cases of psychosocial suffering. Finally, we will look at the impact of this particular clinical practice on the workers and carers supporting these users, who have no time, many expectations and needs, and yet strive to owe no one anything, and who may present more or less labile psychiatric pictures.