Grandes causes de mortalité en France en 2021 et tendances récentes (2023)

FRANÇAIS :
Introduction : Cette étude décrit la mortalité par cause en 2021, année où l'infection par le SARS-CoV-2 était toujours présente sur le territoire français, en comparant son évolution avec les tendances entre 2015 et 2019 et à 2020.
Méthodes : À partir des certificats de décès des personnes résidentes et décédées en France en 2021, ainsi qu'entre 2015 et 2020, les causes médicales de décès ont été codées selon la Classification internationale des maladies 10e révision (CIM-10) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). Les causes initiales de décès ont été regroupées selon la liste européenne des causes de décès, à laquelle s'ajoute la Covid-19. Les effectifs et les taux de mortalité standardisés ont été analysés par cause, classe d'âge et sexe. Les taux de 2020 et 2021 sont comparés aux niveaux tendanciels de mortalité estimés par un modèle de régression de Poisson entre 2015 et 2019.
Résultats : La Covid-19 reste la 3e cause de décès derrière les tumeurs et les maladies de l'appareil circulatoire, avec des victimes plus jeunes qu'en 2020. L'épidémie a fortement touché les départements et régions d'outre-mer (DROM). On note des hausses de la mortalité due aux maladies de l'appareil circulatoire en 2021, aux maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques et de l'appareil digestif dès 2020, par rapport aux tendances des années 2015-2019.
Discussion : Les écarts par rapport à la tendance passée sont cohérents avec les résultats internationaux et contribuent à documenter des possibles effets directs et indirects de l'épidémie de Covid-19 sur la mortalité.
ENGLISH:
Introduction: This study describes cause-specific mortality in 2021, a year when SARS-CoV-2 infection was still present in France, compared to trends between 2015 and 2019 and in 2020.
Methods: Based on the death certificates of French residents deceased in France between 2015 and 2021, causes of death (CoD) were coded according to the International Classification of Diseases (ICD-10) of the World Health Organization (WHO). Underlying CoD were grouped according to the CoD European Shortlist, supplemented by COVID-19. Death counts and standardized mortality rates (SMR) were analyzed by cause, age group, and sex. SMRs for 2020 and 2021 were compared to mortality trends between 2015 and 2019 estimated using a Poisson regression model.
Results: COVID-19 remained the third leading CoD in France in 2021, after tumors and diseases of the circulatory system, with younger victims than in 2020. The pandemic hit hard in the overseas territories. SMRs increased significantly for diseases of the circulatory system in 2021, for endocrine, nutritional and metabolic diseases and diseases of the digestive system from 2020, compared to trends from 2015 to 2019.
Discussion: Deviations from past trends are consistent with international findings and document possible direct and indirect effects of the COVID-19 epidemic on mortality.