Où en est-on du french paradox en 2020 ? (2020)

FRANÇAIS :
Des nouvelles données et méthodologies appliquées à l'étude de l'association entre consommation d'alcool et risques pour la santé ont fait avancer l'état des connaissances notamment sur les faibles niveaux de consommation d'alcool. Il ne semble plus tenable en 2020 de mettre en avant de potentiels effets « protecteurs » de l'alcool car lorsque les risques sur la santé sont appréciés de manière globale, ces effets sont très largement dépassés par les effets délétères de l'alcool. Même si de potentiels effets « protecteurs » existaient, ils seraient obtenus pour des consommations ne dépassant pas les nouveaux repères de consommation. Des études récentes ont utilisé la randomisation mendélienne ou « épidémiologie génétique » comme nouvelle approche pour rechercher le lien entre consommation d'alcool et santé et plus particulièrement avec les maladies cardiovasculaires. Certaines études dont l'analyse est basée sur des facteurs génétiques qui prédisposent à la consommation d'alcool, montrent que le potentiel effet protecteur de l'alcool disparait comparativement aux analyses épidémiologiques classiques des études observationnelles.
ENGLISH:
New data and methodologies applied to the study of the association between alcohol consumption and health risks have advanced the state of knowledge, particularly concerning low levels of alcohol consumption. In 2020, it no longer seems tenable to highlight the potential "protective" effects of alcohol, because when health risks are assessed globally, these effects are far outweighed by the harmful effects of alcohol. Even if potential "protective" effects did exist, they would be obtained for consumption levels that do not exceed the new consumption guidelines. Recent studies have used mendelian randomization, or 'genetic epidemiology' as a new approach to investigate the link between alcohol consumption and health, and more specifically with cardiovascular disease. Some studies based on genetic factors predisposing to alcohol consumption show that the potential protective effect of alcohol disappears in comparison with the classic epidemiological analyses of observational studies.