Mise à jour des connaissances sur les hépatites virales utiles à l'addictologue (2022)

FRANÇAIS :
La gravité des hépatites virales aiguës est déterminée par la survenue d'une insuffisance hépatocellulaire avec baisse du taux de prothrombine.
Les tests non invasifs de fibrose ont remplacé la biopsie hépatique pour déterminer le degré de fibrose d'un patient atteint d'hépatite virale chronique.
Le vaccin contre le VHB est efficace et bien toléré. Il fait partie du calendrier vaccinal obligatoire des enfants en France et doit être proposé à toute personne à risque non protégée.
Le traitement du VHB par un analogue nucléosidique ou nucléotidique est un traitement chronique qui entraîne une virosuppression efficace sur le long terme ; il est proposé aux patients à risque de développer une maladie évoluée du foie ou une complication.
Les nouveaux traitements du VHC sont simples, efficaces et bien tolérés, et doivent être proposés à tous les patients atteints d'hépatite C chronique. L'interféron n'est plus utilisé dans cette indication.
ENGLISH:
The severity of an acute hepatitis is determined by the occurrence of an hepatic insufficiency objectived by a decrease in prothrombin ratio.
The non-invasive fibrosis tests replaced the liver biopsy to determine the stage of fibrosis in patients with chronic hepatitis.
The HBV vaccine is efficient and well tolerated. It is part of obligatory vaccinal calendar in children in France and has to be proposed to all at risk unprotected patients.
The HBV treatment with nucleoside or nucleotide analogues is a chronic treatment which is responsible for a long term virosuppression and proposed to patients at risk of development of a severe liver disease or complications.
The new treatments of HCV are simple, efficient and well tolerated, and have to be systematically proposed to all patients with chronic hepatitis C. The interferon was no longer used in this indication.