Heated tobacco products for smoking cessation and reducing smoking prevalence [Review] (2022)

Principaux messages :
Le tabac chauffé expose probablement les gens à moins de toxines que les cigarettes, mais peut-être plus que l'abstention de tabac. La baisse des ventes de cigarettes a semblé s'accélérer après le lancement du tabac chauffé au Japon, mais nous ne savons pas si cela est dû au fait que les gens passent des cigarettes au tabac chauffé.
Nous avons besoin de davantage de recherches financées par des organismes indépendants pour déterminer si le tabac chauffé aide les gens à arrêter de fumer, s'il entraîne des effets indésirables, et l'impact de l'augmentation de la consommation de tabac chauffé sur les taux de tabagisme.
Que sont les produits du tabac chauffés ?
Les produits du tabac chauffés sont conçus pour chauffer le tabac à une température suffisamment élevée pour libérer de la vapeur, sans ne le brûler ni produire de fumée. Elles diffèrent des e-cigarettes car elles chauffent une feuille de tabac ou un feuillet de tabac reconstitué plutôt qu'un liquide. La plupart des substances chimiques nocives contenues dans la fumée de cigarette sont créées par la combustion du tabac. Ainsi, le fait de chauffer et de ne pas brûler le tabac pourrait réduire la quantité de substances chimiques ingérées par l'utilisateur. Certaines personnes affirment avoir arrêté complètement de fumer des cigarettes en passant au tabac chauffé.
Pourquoi avons-nous réalisé cette revue Cochrane ?
Comme le tabagisme crée une dépendance, de nombreuses personnes ont du mal à s'arrêter malgré les dommages qu'il cause. Nous avons cherché à savoir si le fait d'essayer de passer au tabac chauffé aide les gens à arrêter de fumer des cigarettes, et si cela entraîne des effets indésirables. Nous avons également voulu savoir si l'augmentation de l'utilisation des produits de tabac chauffés a eu une incidence sur les taux de tabagisme ou les ventes de cigarettes.
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Quels sont les résultats de notre revue ?
Nous ne savons pas si l'utilisation de tabac chauffé aide les gens à arrêter de fumer des cigarettes (aucune étude ne l'a mesuré).
Nous ne sommes pas certains que les risques de présenter des symptômes indésirables lors de l'utilisation du tabac chauffé soient différents de ceux de l'usage des cigarettes (6 études, 1 713 participants) ou de l'absence de tabac (2 études, 237 participants). Les symptômes indésirables graves au cours de la courte période étudiée (13 semaines en moyenne) ont été rares dans tous les groupes, ce qui ne nous permet pas d'être sûrs qu'il y ait une éventuelle différence. Les niveaux de toxines étaient probablement plus faibles chez les personnes utilisant du tabac chauffé que chez celles fumant des cigarettes (10 études, 1959 participants), mais ils pourraient être plus élevés que chez les personnes n'utilisant aucun produit du tabac (5 études, 382 participants).
Le lancement des produits du tabac chauffés au Japon a peut-être accéléré la baisse des ventes de cigarettes (deux études), mais on ne sait pas si la baisse du pourcentage de fumeurs s'est également accélérée, car aucune étude ne s'est penchée sur ce point.
Quelle est la fiabilité de ces résultats ?
Les résultats sont basés sur les données d'un petit nombre d'études, dont la plupart ont été financées par des compagnies de tabac.
Les résultats concernant les effets indésirables sont susceptibles d'évoluer au fur et à mesure que des données probantes supplémentaires seront disponibles. Cependant, nous sommes modérément convaincus que les niveaux de toxines mesurés sont plus faibles chez les personnes utilisant du tabac chauffé que chez celles fumant des cigarettes, mais moins convaincus que les niveaux sont plus élevés que chez les personnes n'utilisant aucun tabac. Nous sommes également moins convaincus que le lancement du tabac chauffé ait accéléré la chute des ventes de cigarettes, car les résultats ne proviennent que d'un seul pays.