Historique
Rapport
COSINUS - COhorte pour l'évaluation des facteurs Structurels et INdividuels de l'USage de drogues. COSINUS éco - Évaluation économique des salles de consommation à moindre risque. Recherche sociologique sur l'impact de la salle de consommation à moindre risque sur la tranquillité publique et son acceptabilité sociale : Salles de consommation à moindre risque en France : rapport scientifique
Auteur(s) :
INSERM (Institut national de la santé et de la recherche médicale)
Année
2021
Page(s) :
349 p.
Langue(s) :
Français
Éditeur(s) :
Paris : INSERM
Domaine :
Drogues illicites / Illicit drugs
Thésaurus géographique
FRANCE
;
VILLE DE PARIS
;
BAS-RHIN
Thésaurus mots-clés
ACCEPTABILITE
;
SALLE DE CONSOMMATION A MOINDRE RISQUE
;
EVALUATION
;
REDUCTION DES RISQUES ET DES DOMMAGES
;
COHORTE
;
ECONOMIE
;
COUT
;
EFFICACITE
;
ETUDE QUALITATIVE
;
SOCIOLOGIE
;
HEPATITE
;
INJECTION
Organismes
OFDT
Résumé :
Commandée par la MILDECA à l'Inserm, l'évaluation des salles de consommation à moindre risque (SCMR) de Paris et de Strasbourg, dispositifs expérimentaux de réduction des risques et des dommages (RDRD) dédiés à l'accueil et aux soins des usagers de drogues par injection, conclut à des effets positifs en termes de santé publique. L'accès à ces structures permet d'améliorer la santé de ces personnes (baisse des infections au VIH et au virus de l'hépatite C, des complications cutanées dues aux injections et des overdoses), et de diminuer les passages aux urgences. Des coûts médicaux importants sont ainsi évités. Les injections et le nombre de seringues abandonnées dans l'espace public diminuent. L'évaluation ne met pas en évidence de détérioration de la tranquillité publique liée à l'implantation des salles.
Cette évaluation se décline en trois volets :
- Le premier repose sur la mise en place d'une cohorte de 665 usagers de drogues dont une partie fréquentait une SCMR, tandis que l'autre partie n'en fréquentait pas, chez qui plusieurs indicateurs de santé (infections, visites aux urgences…) ont été suivis (cohorte COSINUS) ;
- Le second volet (étude COSINUS éco) fournit une évaluation médico-économique des SCMR, et notamment de leur rapport coût-efficacité sur le long terme, intégrant le coût des salles et les coûts sanitaires évités ;
- Le troisième est constitué d'une recherche sociologique portant sur l'acceptabilité sociale de la SCMR de Paris et son impact sur la tranquillité publique. Ce volet repose sur 160 entretiens menés auprès de nombreuses parties prenantes (riverains, agents de propreté et de sécurité, policiers, professionnels de santé et de la RDRD, usagers de drogues, élus locaux), sur l'analyse des données de l'enquête EROPP sur l'opinion des français sur les SCMR en 2018, menée en collaboration avec l'OFDT, sur une analyse des discours dans la presse et sur une étude des traces de consommation dans l'espace public (présence de seringues) avant et après l'ouverture de la salle, menée à partir d'observations ethnographiques et d'une modélisation par séries temporelles.
Cette évaluation se décline en trois volets :
- Le premier repose sur la mise en place d'une cohorte de 665 usagers de drogues dont une partie fréquentait une SCMR, tandis que l'autre partie n'en fréquentait pas, chez qui plusieurs indicateurs de santé (infections, visites aux urgences…) ont été suivis (cohorte COSINUS) ;
- Le second volet (étude COSINUS éco) fournit une évaluation médico-économique des SCMR, et notamment de leur rapport coût-efficacité sur le long terme, intégrant le coût des salles et les coûts sanitaires évités ;
- Le troisième est constitué d'une recherche sociologique portant sur l'acceptabilité sociale de la SCMR de Paris et son impact sur la tranquillité publique. Ce volet repose sur 160 entretiens menés auprès de nombreuses parties prenantes (riverains, agents de propreté et de sécurité, policiers, professionnels de santé et de la RDRD, usagers de drogues, élus locaux), sur l'analyse des données de l'enquête EROPP sur l'opinion des français sur les SCMR en 2018, menée en collaboration avec l'OFDT, sur une analyse des discours dans la presse et sur une étude des traces de consommation dans l'espace public (présence de seringues) avant et après l'ouverture de la salle, menée à partir d'observations ethnographiques et d'une modélisation par séries temporelles.