Covid-19, cigarette et vape : quels sont les risques spécifiques à l'adolescence et au début de l'âge adulte ? (2020)

FRANÇAIS :
La pandémie Covid-19 se caractérise par un risque de sévérité lié à l'âge. L'incidence de l'infection est élevée chez les adolescents et les adultes jeunes. 40 % des sujets infectés sont asymptomatiques ou peu symptomatiques. Ces jeunes disséminent efficacement le virus, et adhèrent moins aux gestes barrières. Parmi les patients avec des formes sévères hospitalisées pour Covid-19, 5 % concernent cette tranche d'âge. Une étude révèle un risque majoré de Covid-19 chez les vapoteurs exclusifs, et chez les doubles usagers âgés de 13 à 24 ans. Fumer est un facteur de risque indépendant de forme sévère de la maladie chez l'adulte jeune. La cigarette et la e-cigarette diminuent les défenses locales des voies aériennes, augmentent la perméabilité de l'épithélium et sa production de cytokines pro-inflammatoires. La cigarette et la nicotine majorent l'expression de ACE2, un récepteur du virus, par l'épithélium respiratoire. La santé mentale des adolescents et jeunes adultes, et en particulier des fumeurs, est impactée négativement par la pandémie et le confinement. L'arrêt du tabac et/ou de la vape doit être conseillé et accompagné chez les adolescents et les adultes jeunes en période de Covid-19.
ENGLISH:
The Covid-19 pandemic is characterized by an age-associated risk of severe disease. Incidence is high among adolescents and emerging adults. 40% of infected patients remain asymptomatic, or paucisymptomatic. These young people spread the virus efficiently, and show poor adherence to physical distancing behavior. Up to 5% of severe Covid-19 patients hospitalized belong to this age group. One study has shown that among young people aged 13-24, vapers and dual-users were at higher risk of Covid-19, when compared to non-users. Smoking is an independent risk factor of severe Covid-19 in young adults. Cigarette and e-cigarette impair local immune defences in the airways, increase epithelial permeability and pro-inflammatory cytokines production. Cigarette and nicotine upregulate airways epithelial expression of ACE-2, a SARS-CoV-2 receptor. Pandemic and confinement negatively impact the mental health of adolescents and young adults, and this impact is associated with smoking. During this Covid-19 pandemic, adolescents and young adults who smoke and/or vape should benefit from smoking and/or vaping cessation advise and counseling.