Historique
Rapport
Synthèse du rapport d'expertise : Bilan d'addictovigilance protoxyde d'azote. Données 2018-2019. Présenté au comité scientifique permanent « Psychotropes, stupéfiants et addictions » le 25 juin 2020
Auteur(s) :
CEIP-Addictovigilance de Nantes
Année
2020
Page(s) :
23 p.
Langue(s) :
Français
Éditeur(s) :
Association française des centres d'addictovigilance
Domaine :
Autres substances
Discipline :
PRO (Produits, mode d'action, méthode de dépistage / Substances, action mode, screening methods)
Thésaurus géographique
FRANCE
Thésaurus mots-clés
ADDICTOVIGILANCE
;
PROTOXYDE D'AZOTE
;
PHARMACOLOGIE
;
ANALYSE CHIMIQUE
;
EFFET SECONDAIRE
;
MESUSAGE
;
POTENTIEL ADDICTIF
;
TOXICITE
;
JEUNE
;
MESURES QUANTITATIVES
;
ETUDE DE CAS
;
SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE
;
PHENOMENE EMERGENT
Résumé :
Introduction :
Le protoxyde d'azote pur est disponible en France sous deux formes : i) à usage médical en anesthésie (liste 1 des substances vénéneuses) et II) à usage non médical, en vente libre, en particulier, comme gaz propulseur (cartouches pour siphon à chantilly et aérosol de crème Chantilly notamment). Depuis peu des bouteilles sont également disponibles. Lorsque son usage est détourné à visée récréative, le gaz libéré, notamment à l'aide de cracker pour les cartouches, est recueilli dans un ballon avant d'être inhalé. Les principaux effets recherchés par les usagers sont l'euphorie, l'hilarité et la distorsion des perceptions.
Un bilan d'addictovigilance du protoxyde d'azote pur sur la période août 2016-décembre 2017 mettait en évidence l'existence des cas d'abus et de dépendance, et des conséquences cliniques. En septembre 2019, devant l'augmentation des signaux jugés préoccupants, un point d'addictovigilance a été demandé par le rapporteur et présenté devant le Comité Scientifique Permanent Psychotropes, Stupéfiants et Addictions. En 2019, plusieurs communications ont été diffusées (association des CEIP-A, DGS).
Ce rapport présente les données actualisées de l'enquête officielle d'addictovigilance sur le protoxyde d'azote de janvier 2018 à décembre 2019.
Méthode :
Les données de 2018 et 2019 des CEIP-A, des CRPV, de la littérature, des laboratoires sont analysées. D'autres données d'intérêt ont été étudiées.
[...]
Discussion-Conclusion :
Ce rapport actualisé évaluant le potentiel d'abus et de dépendance du protoxyde d'azote pur permet de souligner (i) une grande disponibilité du protoxyde d'azote avec une diversification des conditionnements utilisés ; (ii) Au niveau national, alors que le nombre de cas déclarés au réseau des CEIP-A ne représente qu'une infime partie des cas de consommations, une amplification de la consommation est observée, notamment par l'augmentation du nombre de cas rapportés par les CEIP-A ; (iii) il s'agit de jeunes consommateurs, âgés de moins de 30 ans avec des quantités consommées variables (atteignant plusieurs centaines de cartouches par jour pour un certain nombre) mais peu de consommations associées ; (iv) les conséquences cliniques, principalement neurologiques, mais aussi cardiaques et psychiatriques, sont associées à des doses très variables ; (v) une disparité régionale est observée, avec un pic de notification en provenance des hauts de France, mais la quasi-totalité des CEIP-A a été concerné par des notifications sur la période d'étude (2018-2019); (vi) peu d'informations cliniques concernant les troubles de l'usage sont actuellement disponibles dans les cas rapportés ; caractériser ce trouble permettrait d'émettre des pistes pour la prise en charge de ces sujets.
Le protoxyde d'azote pur est disponible en France sous deux formes : i) à usage médical en anesthésie (liste 1 des substances vénéneuses) et II) à usage non médical, en vente libre, en particulier, comme gaz propulseur (cartouches pour siphon à chantilly et aérosol de crème Chantilly notamment). Depuis peu des bouteilles sont également disponibles. Lorsque son usage est détourné à visée récréative, le gaz libéré, notamment à l'aide de cracker pour les cartouches, est recueilli dans un ballon avant d'être inhalé. Les principaux effets recherchés par les usagers sont l'euphorie, l'hilarité et la distorsion des perceptions.
Un bilan d'addictovigilance du protoxyde d'azote pur sur la période août 2016-décembre 2017 mettait en évidence l'existence des cas d'abus et de dépendance, et des conséquences cliniques. En septembre 2019, devant l'augmentation des signaux jugés préoccupants, un point d'addictovigilance a été demandé par le rapporteur et présenté devant le Comité Scientifique Permanent Psychotropes, Stupéfiants et Addictions. En 2019, plusieurs communications ont été diffusées (association des CEIP-A, DGS).
Ce rapport présente les données actualisées de l'enquête officielle d'addictovigilance sur le protoxyde d'azote de janvier 2018 à décembre 2019.
Méthode :
Les données de 2018 et 2019 des CEIP-A, des CRPV, de la littérature, des laboratoires sont analysées. D'autres données d'intérêt ont été étudiées.
[...]
Discussion-Conclusion :
Ce rapport actualisé évaluant le potentiel d'abus et de dépendance du protoxyde d'azote pur permet de souligner (i) une grande disponibilité du protoxyde d'azote avec une diversification des conditionnements utilisés ; (ii) Au niveau national, alors que le nombre de cas déclarés au réseau des CEIP-A ne représente qu'une infime partie des cas de consommations, une amplification de la consommation est observée, notamment par l'augmentation du nombre de cas rapportés par les CEIP-A ; (iii) il s'agit de jeunes consommateurs, âgés de moins de 30 ans avec des quantités consommées variables (atteignant plusieurs centaines de cartouches par jour pour un certain nombre) mais peu de consommations associées ; (iv) les conséquences cliniques, principalement neurologiques, mais aussi cardiaques et psychiatriques, sont associées à des doses très variables ; (v) une disparité régionale est observée, avec un pic de notification en provenance des hauts de France, mais la quasi-totalité des CEIP-A a été concerné par des notifications sur la période d'étude (2018-2019); (vi) peu d'informations cliniques concernant les troubles de l'usage sont actuellement disponibles dans les cas rapportés ; caractériser ce trouble permettrait d'émettre des pistes pour la prise en charge de ces sujets.