Intérêt de la N-acétylcystéine dans le traitement des addictions (2019)

FRANÇAIS :
De très nombreuses études précliniques et cliniques se sont accumulées démontrant l'efficacité de la N-acétylcystéine dans l'addiction à différentes drogues (alcool, nicotine, cannabis, cocaïne, méthamphétamine et héroïne) et l'addiction comportementale (jeu pathologique et trichotillomanie). L'objectif de cette revue est de faire le point sur les études publiées et les essais cliniques en cours afin discuter les mécanismes comportementaux et neurobiologiques relayant l'efficacité de la N-acétylcystéine dans les addictions voire les poly-addictions. De nombreuses études ont rapporté une efficacité de la N-acétylcystéine dans les addictions avec ou sans drogues. L'efficacité de la N-acétylcystéine serait relayée par la correction des dérégulations glutamatergiques induites par la consommation chronique de drogue, le glutamate jouant un rôle-clé dans les processus d'apprentissage entre les effets des drogues et les stimuli environnementaux associés aux drogues. De manière étonnante, l'efficacité de la N-acétylcystéine dans les addictions pourrait aussi être liée à ses effets anti-inflammatoires et antioxydants.
ENGLISH:
Numerous preclinical and clinical studies have accumulated demonstrating the effectiveness of N-acetylcysteine in addiction to different drugs (alcohol, nicotine, cannabis, cocaine, methamphetamine and heroin) and behavioral addiction (pathological gambling and Trichotillomania). The objective of this review is to present published and ongoing clinical trials to discuss behavioral and neurobiological mechanisms mediating the effectiveness of N-acetylcysteine in addictions or even poly-addictions. Numerous studies reported the efficacy of N-acetylcysteine in both drug addiction and behavioral addiction. The effectiveness of N-acetylcysteine could be mediated by the correction of glutamatergic deregulations induced by chronic drug consumption, glutamate playing a key role in the learning process between the effects of drugs and the environmental stimuli associated with drugs. Surprisingly, the effectiveness of N-acetylcysteine in addiction could also be linked to its anti-inflammatory and antioxidant effects.