Prévention des addictions et réduction des risques et des dommages par les centres de soins, d'accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA). Recommandation de bonne pratique

Contexte : Ces recommandations de bonnes pratiques professionnelles constituent le deuxième volet d'un programme portant sur « la prévention des addictions et la réduction des risques et des dommages », initié par l'Agence nationale de la qualité et de l'évaluation des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM). Le premier volet de ce programme, consacré aux centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers des drogues (CAARUD), est disponible sur le site de la HAS : La réduction des risques et des dommages dans les Centres d'accueil et d'accompagnement à la réduction des risques pour usagers de drogues (CAARUD).
Le programme de recommandations sur la prévention et la réduction des risques et des dommages (RdRD) a pris place dans le contexte :
- des avancées législatives récentes : la loi n°2016-41 du 26 janvier 2016 dite « de modernisation de notre système de santé » conforte la politique de réduction des risques et des dommages et étend son périmètre à l'ensemble des produits (licites et illicites) et à l'ensemble des risques et dommages (sanitaires, psychologiques, sociaux). Elle rend par ailleurs obligatoire la mission de prévention des CSAPA, auparavant facultative.
- de l'évolution des pratiques et des options d'accompagnement dans le champ de l'addictologie au cours de la dernière décennie : l'approche par produits a cédé la place à une approche par comportement (l'addiction) et l'abstinence ne constitue plus la seule réponse thérapeutique validée. Partant, les outils et les pratiques de réduction des risques se sont développés, ainsi que l'a documenté l'audition publique organisée en avril 2016 par la Fédération française d'addictologie.
Objectifs : Les recommandations visent à accompagner les professionnels des CSAPA dans l'évolution de leurs pratiques et de leurs missions, en produisant des repères pour l'organisation et la mise en œuvre de leurs activités de RdRD et de prévention individuelle et collective, et pour l'articulation de celles-ci avec les activités de soin.
Destinataires : Les recommandations sont à destination principale des professionnels travaillant en CSAPA.
Elles peuvent également être utiles à leurs partenaires (acteurs des champs sanitaire, social, médico-social, de la justice et de l'éducation) ainsi qu'aux personnes accueillies en CSAPA et à leur entourage.