Décès par rupture d'un sachet de cocaïne situé au niveau gastrique (2019)

FRANÇAIS :
Bien que rares, les cas de décès chez des passeurs par rupture de sachets de stupéfiants dans le tube digestif sont décrits dans la littérature. Classiquement, il s'agit de la rupture de sachets artisanaux dans l'intestin. Les auteurs présentent un cas inhabituel de décès par intoxication aiguë à la cocaïne chez un transporteur intracorporel de stupéfiants suite à la rupture d'un sachet unique, en latex, localisé dans l'estomac. Les prélèvements autopsiques classiques (sang cardiaque, sang périphérique, contenu gastrique) sont réalisés. Le dosage des alcools effectué par HS-CG-DIF dans le sang périphérique met en évidence une éthanolémie à 0,9 g/L, celui des cocaïniques par CG-SM une concentration de cocaïne à 30 940 µg/L, de benzoylecgonine (BZE) à 58 225 µg/L et d'ecgonine méthylester (EME) à 34 525 µg/L. Le dosage de la méthadone et de l'EDDP par CL-SM/SM montre des concentrations respectives de 780 et 157 µg/L, celui des benzodiazépines des concentrations de diazépam, nordiazépam et témazépam respectivement à 3,7 ; 2,8 µg/L et inférieur à la limite de quantification de la technique analytique. Les concentrations sanguines de cocaïne et de ses métabolites, très élevées, sont très probablement à l'origine du décès.
ENGLISH:
Although rare, cases of death by rupture of packets in the digestive tract are described in the literature classically by the breaking of small bags in the intestine. The authors present an unusual case of death by acute cocaine intoxication in an intracorporeal drug carrier following the rupture of a single packet made of thermoformed latex, located in the stomach. Classical autopsy samples (cardiac blood, peripheral blood, gastric contents) are made. The determination of alcohols carried out by HS-GC-FID shows an ethanolemia at 0.9 g/L, the determination of cocaine by GC-MS in the peripheral blood shows a concentration of cocaine at 30 940 µg/L, a concentration of benzoylecgonine (BZE) at 58 225 µg/L and a concentration of ecgonine methyl ester (EME) at 34 525 µg/L. The dosage of methadone and EDDP by LC-MS/MS shows respective concentrations of 780 and 157 µg/L, benzodiazepine concentrations of diazepam, nordiazepam and temazepam respectively at 3.7 µg/L, 2.8 µg/L and below the limit of quantification. High blood levels of cocaine and its metabolites are most likely the cause of death.