Morphiniques : surdosage et gestion de l'urgence (2019)

FRANÇAIS :
Les intoxications par les opioïdes représentent un risque majeur pour la santé publique partout dans le monde. Depuis les années 2000, surtout aux États-Unis, il est observé une explosion des overdoses aux opioïdes jusqu'au décès. Aujourd'hui, il existe des modifications des comportements de la part des utilisateurs avec l'apparition de nouveaux produits plus puissants et synthétiques. Le traitement de l'overdose repose sur l'antagonisation par la naloxone. Plusieurs points concernant cet antidote restent débattus, notamment la voie d'administration, la dose administrée, l'indication de renouveler l'administration en l'absence d'efficacité et l'indication d'une hospitalisation après antagonisation du patient victime d'overdose. L'objectif de cette revue est de faire la synthèse de la prise en charge du patient victime d'overdose aux opioïdes depuis la phase pré-hospitalière jusqu'à la sortie d'hospitalisation en exposant les différentes étapes de façon chronologique. De plus, les intoxications accidentelles plus fréquentes chez les enfants sont abordées.
ENGLISH:
Opioids are a major risk for public health across the world. Since the 2000s, an increase in opioid-related overdose and deaths has been described in the United States. Currently, there is a change in opioid overdose based on misuse of opioid analgesics which represent the mainly cause for overdose. Naloxone is effective for reversing such an overdose although debate on its use is still running. Route of administration, doses, interest in repeated naloxone doses, emergency use of injection-free naloxone, and the need for transport to the hospital after reversal of overdose with naloxone is still debating. The purpose of this update is to provide a brief comprehensive review of management of opioid overdose from the pre-hospital setting to the patient discharge from hospital in a chronological order. Additionally, management of opioid overdose in children is discussed.