Arrêté du 26 juin 2019 relatif à l'expérimentation de simplification du parcours de soins hépatite C dans les populations à risque (projet « DEPIST'C PHARMA »)

Le dépistage de l'hépatite C reste insuffisant en France. Au-delà des groupes définis ayant des comportements à risque, le dépistage doit s'adresser désormais à la population générale. Les officines pharmaceutiques maillent efficacement le territoire et les pharmaciens sont de plus en plus impliqués dans des actions de santé publique (éducation thérapeutique AVK et diabète, vaccination contre la grippe). Notre projet est de proposer un dépistage de proximité de l'hépatite C par TROD dans 10 pharmacies volontaires ; les personnes seront sélectionnées sur l'existence d'un ou plusieurs facteurs de risque; il est prévu 10 tests par semaine par pharmacie sur 12 mois soit 5000 dépistages; la prévalence attendue est de 10%; les patients ayant un TROD positif seront testés ensuite pour une charge virale en temps réel et un FIBROSCAN pour une évaluation de la fibrose hépatique réalisée par l'équipe mobile hépatites; les patients seront accompagnés vers le traitement par un médiateur social dédié.
EXTRAIT
Article 1. - L'expérimentation pour la prise en charge de l'hépatite C dans les populations à risque (stratégie « test and treat »), [...] est autorisée pour une durée de dix-huit mois à compter de l'inclusion du premier patient. L'équipe mobile hépatique du CH de Perpignan réalise les séances "test to treat" intégrant la réalisation des sérologies virales, soit dans les pharmacies volontaires soit à l'hôpital, selon le souhait du patient.
EXTRAIT DU CAHIER DES CHARGES
L'objectif principal de ce projet présenté au titre de l'article L51 est de proposer un dépistage de proximité de l'hépatite C par test rapide TROD à l'intérieur des pharmacies d'officine, à l'intention de personnes identifiées par un court questionnaire sur l'existence d'un ou plusieurs facteurs de risque : antécédents de transfusion, d'usage de drogues même unique par voie nasale ou parentérale, tatouages, incarcération etc... Les personnes ayant un TROD positif seront prises en charge immédiatement par l'Equipe Mobile Hépatites pour la réalisation d'une charge virale C en temps réel (système CEPHEID FINGER STICK) et d'une évaluation de la fibrose hépatique par FIBROSCAN. Cette prise en charge se fera "à la carte", soit dans l'officine sur le modèle d'une session « test to treat », soit sur le site du Centre Hospitalier de Perpignan dans les locaux de l'Equipe Mobile Hépatites. Le médecin traitant du patient sera tenu informé en temps réel de cette prise en charge. [...]