Les collégiens de 6e participant à l'essai de prévention du tabagisme en milieu scolaire en Essonne : « PEPITES » (2019)

FRANÇAIS :
Position du problème : De nombreux programmes internationaux visant la réduction du tabagisme chez les jeunes sont réalisés en milieu scolaire, permettant de suivre les interventions sur plusieurs années. Les approches prometteuses préconisent de mettre en place la prévention tabac durant toute la scolarité et sur le temps scolaire. Plusieurs études indiquent aussi qu'une initiation précoce aux substances psychoactives est un fort prédicteur de l'addiction à l'âge adulte. Ce constat nous a conduit à mettre en place en 2014 un programme éducatif expérimental (PEPITES) dès la 6e et jusqu'en 3e pour réduire l'expérimentation du tabac et le tabagisme ultérieur.
Méthode : Le programme repose sur une méthodologie d'essai randomisé en cluster comparant un groupe témoin et un groupe intervention (randomisés en deux groupes à partir de la 4e). Cet article décrit la population des élèves de 6e des six collèges Essonniens inclus dans cet essai. Il étudie la représentativité nationale de cette population d'étude, la comparabilité entre le groupe témoin (T) et le groupe intervention initial (I) et les variables liées à l'expérimentation tabagique.
Résultats : En 2014, la population incluse était, dans le domaine du tabagisme, représentative des collégiens de 6e en France avec 11,5 % d'expérimentateurs et 2,5 % de fumeurs réguliers. Les groupes témoin et intervention étaient comparables sauf pour quatre variables (parents et copains fumeurs, enfant unique, quartier). La connaissance des facteurs liés à l'expérimentation tabac permettra leur prise en compte dans l'analyse de l'essai.
Conclusion : Ainsi, grâce à la connaissance initiale de notre population d'étude, nous pouvons espérer démontrer l'efficacité et la transférabilité de notre programme éducatif en prévention tabac chez les collégiens.
ENGLISH:
BACKGROUND: Many programs which aim to reduce tobacco consumption in young people are carried out in the school environment, addressing a "captive audience" and monitoring the actions over a period of several years. The approaches identified as promising involve putting in place a tobacco prevention program throughout the entire school years incorporated in the school program. Several studies showed that early initiation to psychoactive substances is a strong predictor of addiction. Considering the above points, an intervention trial on tobacco prevention covering the four years of secondary school (+/-11-15 years old) was implemented in the Essonne area, in France.
METHOD: This study was based on a cluster randomized trial comparing three groups: two intervention groups and a control group. The present paper describes the school children (1st year in six secondary schools) included in the trial. It studies the national representativity of this population, the comparability between the control and intervention groups and the items link to tobacco initiation.
RESULTS: When considering tobacco behavior in 2014, the included population was representative of the school children in 1st year of secondary school in France with 11.5% of tobacco initiation and 2.5% of regular smokers. The groups were comparable except for four items (family and friends smoking, only child, sensitive urban areas). With this knowledge on factors linked to smoking behaviors this population can be included in the trial analysis.
CONCLUSION: The study of the included population will help to perform the trial analysis and authorize the transferability of the trial results if positive.