Prise en charge conjointe ville-hôpital de l'arrêt du tabac : une expérience de pédagogie active en addictologie (2018)

FRANÇAIS :
Dans le contexte actuel de demande croissante d'aide à l'arrêt du tabac, nous avons posé l'hypothèse que les médecins de proximité sont bien placés pour accompagner leurs patients fumeurs vers l'abstinence, si on leur transmet les repères principaux en addictologie : notions de maladie addictive, modalités thérapeutiques pharmacologiques et comportementales, chronologie optimale des consultations de suivi. Nous avons expérimenté une nouvelle modalité pédagogique sous la forme d'une prise en charge conjointe addictologue/médecin traitant, permettant un transfert de compétences pratiques. Nous avons proposé aux médecins une structuration des consultations compatible avec leurs contraintes, et aux patients d'être acteurs de leur parcours. Trente médecins généralistes de l'agglomération bordelaise ont été impliqués dans cette expérience inédite que nous avons conduite à l'hôpital Suburbain du Bouscat (Gonde) en septembre et octobre 2017. L'évaluation du dispositif s'est révélée positive, tant au niveau des taux d'abstinence obtenus, que du vécu exprimé par les professionnels et les patients. Le dispositif va être diffusé en région, via la COREADD (coordination régionale addictions Nouvelle-Aquitaine).
ENGLISH:
In the current context of increasing request for interventions to quit smoking, we have speculated that community physicians could be at the best place to support their smoking patient’s abstinence, if main benchmarks are delivered before: notions of addictive disease, pharmacological and behavioral therapeutic modalities, optimal chronology of follow-up consultations. We experimented a new pedagogical method with a joint counselling between addictologist and general practitioner, allowing a transfer of practical skills. General physicians have to structure their consultations despite their constraints, and patients must be actors in this course. 30 general practitioners in the Bordeaux conurbation were involved in this novel study, which was conducted in the Hospital Suburbain of Bouscat (Gironde), from September to October 2017. The evaluation of the methods was very positive, both in terms of abstinence rates obtained, as well as the return from the experiment expressed by the professionals and their patients. This device will be widen through the region, via the COREADD (Coordination régionale addictions Nouvelle Aquitaine).