Management des contingences et dépendance à l'alcool (2018)

FRANÇAIS :
C'est parce que l'addiction à une substance ou un comportement peut être considérée comme un ensemble de comportements pathologiques pouvant être modifiés en s'appuyant sur les mêmes processus d'apprentissage ayant participé à son développement et à son maintien que le management des contingences a été proposé comme traitement de l'addiction ainsi constituée. Son principe repose sur l'utilisation de renforçateurs, la plupart positifs (des cadeaux), pour conditionner le choix d'un sujet, afin de lui faire prendre une option plus attractive pour lui que l'abstinence seule. Cette thérapie a fait l'objet de nombreux travaux démontrant son efficacité dans le cadre de nombreuses addictions, mais bien peu dans le cadre de l'alcoolodépendance même si les études historiques ont d'abord étudié les personnes avec un usage problématique d'alcool au sens large. Après avoir rappelé succinctement les principes de cette thérapie, nous reprenons les quelques rares études centrées sur les sujets dépendants de l'alcool.
ENGLISH:
Addiction can be considered as a set of pathological behaviors that have contributed to its development and maintenance. This is the reason why contingency management has been proposed as a treatment for addiction because it uses the same learning processes. Its principle is based on the use of positive reinforcement (e.g. gifts) to condition the choice of the individual, to choose a better option than only abstinence. This therapy has been frequently studied and has proven effectiveness for many addictions but rarely in the context of alcohol dependence. Yet historical studies have first studied individuals with alcohol use disorders (with or without dependence). We will first succinctly describe principles of this therapy and the few studies focused on people presenting with alcohol addiction.