Actualités dans la prise en charge du trouble de l'usage des opiacés en médecine générale (2018)

FRANÇAIS :
La prise en charge du patient ayant un trouble de l'usage des opiacés (TUO) en médecine générale a permis depuis les années 90 la prise en charge de la majorité des patients sous médicament de substitution aux opiacés (MSO) avec des bénéfices cliniques importants en termes de morbimortalité.
Ces dix dernières années, les médecins généralistes semblent moins impliqués dans l'initiation de buprénorphine qu'ils ne l'étaient. Certaines modifications des pratiques comme l'utilisation des tests urinaires de dépistage des substances psychoactives pourraient les rendre plus confiants lors de ces prises en charge. Certaines caractéristiques de ces tests doivent être connues pour les utiliser au mieux. L'étude ESUB-MG propose de confirmer l'intérêt de leur utilisation en incluant des médecins généralistes qui font des instaurations de buprénorphine en médecine générale.
ENGLISH:
Since the 1990s, the management of patients with opioid use disorder in general practice has enabled the management of the majority of patients treated with opioid maintenance medications with significant clinical benefits in terms of morbidity and mortality.
In the last 10 years, general practitioners seem less involved in the initiation of buprenorphine than they were. Some changes in practices, such as the use of urine tests to screen for psychoactive substances, could make them more confident during treatment. Certain characteristics of these tests must be known to make the best use of them. The ESUB-MG study proposes to confirm the interest of their use by including general practitioners that initiate buprenorphine in general medicine.